2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（101-200）_第4页

　　131、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

　　A 血总T3、T4升高

　　B 血FT3、FT4升高

　　C体重不随妊娠月数而增加

　　D 休息时脉率>100次/分

　　E 四肢近端肌肉消瘦

　　答案：A

　　解析：血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋

　　白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血

　　总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮

　　助。

　　132、骨折血肿机化演进期大约需要

　　A 3天 B 5天 C 1周 D 2周 E 3周

　　答案：D

　　解析：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。

　　133、血源性肺脓肿的最常见病原体是：

　　A 厌氧菌 B 金黄色葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎链球菌 E 表皮葡萄球菌

　　答案：B

　　解析：血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见，其中最多见为金黄色葡萄球菌。

　　134、血清铁降低，总铁结合力升高的是

　　A 慢性感染性贫血 B 巨幼红细胞性贫血 C 葡萄糖一6磷酸脱氢酶缺乏 D 再生障碍性贫血 E 慢性失血性贫血

　　答案：E

　　解析：血清铁降低，总铁结合力升高是体内缺铁的表现，见于缺铁性贫血。慢性感染性贫血是由于铁从单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的;巨幼红细胞性贫血是由于体内缺少叶酸或维生素B12引起的;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血，再生障碍性贫血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非体内缺铁引起。只有选项E慢性失血性贫血可导致铁丢失，引起缺铁。

　　135、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

　　A CEA B CA19-9 C PSA D AFP E CA125

　　答案：D

　　解析：血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90%以上。广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断及复发预测。普查中阳性发现可见于症状出现前8-11个月。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物，CEA、CA19-9,CAI25相对多见于胃肠道

　　癌、胰腺癌及卵巢癌。

　　136、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查

　　答案：D

　　解析：血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95%以上。

　　137、下列监测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是

　　A 直接免疫荧光 B 酶联免疫吸附试验(EUSA) C 血凝试验 D 中和试验 E 血凝抑制试验

　　答案：C

　　解析：血凝试验亦称红细胞凝集试验，时利用某些正乳病毒科和副黏病毒科病毒在组织细胞培养液中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中，直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验即可应用包被的已知抗原检测未知抗体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。

　　138、血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于

　　A 急性膀胱炎 B 肾肿瘤 C 过敏性紫瘫 D 肾小球肾炎 E 多囊肾

　　答案：A

　　解析：血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛〕表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿，但均无膀胱刺激症状。

　　139、关于血红蛋白合成的叙述正确的是

　　A 血红蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料

　　B 血红素合成只有在成熟红细胞才能进行

　　C 血红蛋白合成与珠蛋白合成无关

　　D 受肾分泌的红细胞生成素调节

　　E 合成全过程仅受ALA合酶的调节

　　答案：D

　　解析：血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA，成熟红细胞无合成蛋白质能力，血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调节，ALA合酶只是其中之一。

　　140、下列不属于血管紧张素转化醉抑制剂(ACEI)特点的是

　　A 引起反射性心率加速 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素H

　　答案：A

　　解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ〕使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。