2020健康管理师《基础知识》预测题:健康保险与健康管理

　　一、单选题

　　1[.单选题]()主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险。

　　A.风险管理

　　B.风险因素

　　C.内在风险因素

　　D.外在风险因素

　　E.风险控制

　　[答案]D

　　2[.单选题]()是指与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿。

　　A.护理保险

　　B.医疗保险

　　C.补充医疗保险

　　D.失能收入损失保险

　　E.疾病保险

　　[答案]C

　　3[.单选题]健康管理在美国的应用领域不包括()。

　　A.健康保险

　　B.制定全国健康管理计划

　　C.企业帮助个人控制疾病危险因素

　　D.医疗保险

　　E.家庭健康管理师帮助个人控制疾病危险因素

　　[答案]E

　　4[.单选题]()是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。

　　A.理赔时的风险控制

　　B.核保时的风险控制

　　C.条款设计时的风险控制

　　D.对风险转移的方法——再保险

　　E.医疗服务过程的风险控制

　　[答案]C

　　5[.单选题]健康保险行业是金融行业，它的核心业务为()。

　　A.提供健康保障

　　B.实施风险管控

　　C.经营健康管理

　　D.经营健康风险

　　E.定价服务

　　[答案]D

　　6[.单选题]健康保险的产品设计涉及的要素中，()是最重要的部分，直接关系到最终保险产品的质量。

　　A.投保范围

　　B.保险责任

　　C.责任免除

　　D.保险费

　　E.保险费率

　　[答案]B

　　7[.单选题]()是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。

　　A.疾病保险

　　B.健康保险

　　C.商业健康保险

　　D.社会医疗保险

　　E.护理保险

　　[答案]C

　　8[.单选题]()在对医疗服务过程的风险控制时，是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。

　　A.第二诊疗意见

　　B.医疗服务补偿

　　C.医疗服务监测

　　D.医疗服务利用审查

　　E.医疗服务风险控制

　　[答案]C

　　9[.单选题]()主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险，体现在业务流程上，就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。

　　A.风险管理

　　B.风险因素

　　C.内在风险因素

　　D.外在风险因素

　　E.风险控制

　　[答案]C

　　10[.单选题]商业健康保险的基础是()。

　　A.廉价

　　B.自愿

　　C.优质

　　D.公平

　　E.公正

　　[答案]B