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2020年健康管理师三级考点:脑卒中

来源:考试网  [ 2020年08月04日 ]  【

  1、脑卒中概述

  是指一组发病急骤的脑血管病,包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。

  又称急性脑血管病事件,由于其临床表现和古代中医对“中风”的描述有很多类似之处,又常将脑卒中俗称为“脑中风”或“中风”。

  2、卒中包括

  蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死

  3、脑梗死

  也称缺血性脑卒中,脑部血液循环障碍,缺血缺氧,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现相应的神经功能缺损。

  脑梗死通常分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死

  4、脑梗死的临床特征主要有:

  ①多数在安静时急性起病

  ②病情多在几小时或几天内达到高峰

  脑栓塞起病尤为急骤,一般数秒至数分钟内达到高峰。

  患者症状可进行性加重或波动。

  ③临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

  例题

  脑梗死的临床特征主要是

  A.多在安静时急性起病,病情几天内达高峰

  B.多在情绪激动或活动时急性起病

  C.多在安静时缓慢起病,病情几天内达高峰

  D.多在安静时急性起病,病情逐渐平稳

  E.临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征

  『正确答案』AE

  『答案解析』脑梗死的临床特征主要有:

  ①多数在安静时急性起病

  ②病情多在几小时或几天内达到高峰

  脑栓塞起病尤为急骤,一般数秒至数分钟内达到高峰。

  患者症状可进行性加重或波动。

  ③临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

  5、脑出血

  脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,其临床特点为:

  ①多在情绪激动或活动时急性起病;

  ②突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

  例题

  脑出血的临床特征主要是

  A.多在安静时急性起病,突发神经功能缺损症状

  B.多在安静时急性起病,突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍

  C.多在情绪激动或活动时急性起病,突发神经功能缺损症状

  D.多在安静时因血压增高急性起病,伴有头痛、意识障碍

  E.多在情绪激动或活动时缓慢起病

  『正确答案』C

  『答案解析』脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,其临床特点为:

  ①多在情绪激动或活动时急性起病;

  ②突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

  6、蛛网膜下腔出血

  是指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。

  颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。

  7、蛛网膜下腔出血主要症状

  突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;

  多伴有恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癫痫发作;

  其突出体征是脑膜刺激征明显。

  8、脑卒中的危险因素

  不可干预的因素:年龄、性别、种族和家族遗传性等

  可干预性因素:高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等

  其他危险因素

  1.高同型半胱氨酸血症

  2.代谢综合征

  3.缺乏体育活动

  4.饮食营养不合理

  5.口服避孕药

  6.促凝危险因素

  例题

  脑卒中危险因素包括

  A.肥胖

  B.颈动脉窄

  C.高同型光氨酸血症

  D.早期营养不良

  E.长期被动吸烟者

  『正确答案』ABCE

  『答案解析』脑卒中的危险因素,除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外,尚有许多已明确的可干预性危险因素,如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖和其他危险因素(高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素)。

  例题

  脑卒中危险因素中最主要的是

  A.冠心病

  B.糖尿病

  C.颈动脉硬化

  D.高血压

  E.肥胖

  『正确答案』D

  『答案解析』高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

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责编:yangliu1997

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