2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：胃脘痛

　　胃脘痛

　　因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、腹痛的性质、部位、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

　　2、饮食、生活习惯及既往病史及心理社会状况。

　　3、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行

　　(2)胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)密切观察疼痛部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。

　　(2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。

　　(3)胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

　　(4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。