2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：肺胀

　　肺胀

　　因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、晨舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

　　2、生活自理能力和心理社会状况。

　　3、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科一般护理常规进行。

　　(2)重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

　　(3)重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。

　　(4)鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。

　　(2)出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。

　　(3)出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

　　(4)出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。