临床护理《中医护理学》基本知识：情志调适指导

　　情志调适指导

　　预防七情致病的方法

　　以中医形神理论和脏象五志论为基础，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，概括了复杂请饭过程的基本形态、情绪、情感等心理活动。要预防七情致病，就必须保持心情舒畅，精神乐观，避免七情过激。

　　(一)保持心情舒畅

　　情绪乐观，心胸宽广，性格开朗，精神愉快，可使营卫流通，气血和畅，生机旺盛，身心健康。《遵生八笺》说：“安神宜悦乐”。通过各种情趣高雅、动静相参的娱乐活动，如音乐欣赏、书法绘画、读书赋诗、种花养鸟、弈棋垂钓以及外出旅游等，可以颐养心情，舒畅情怀，修养道德，陶冶情操，克服禀赋、年龄以及文化教育背景对情志活动的不良影响，从而远离疾病，打到延年益寿的目的。到了明代，养生学家石天基总结出保持心情舒畅的“六常存”。

　　1、常存正觉心 知邪与正，明是与非，正邪不两立，是非勿混淆。保持觉悟，维护正气，心眼明亮，自然去除烦恼纠纷。石天基说：“学人惟具觉心，诸幻自退，譬如日色当空，昏暗自明。得此妙法，不独病痊，而且寿长。”

　　2、常存善良心 心地善良的人，常以助人为乐，无害人之心，举一念，出一言，行一事都要想到有利于人否?有损于人否?人邪我正，人恶我善;人生事，我息事;人害人，我为人。如此问心无愧，自然心理恬适。

　　3、常存欢喜心 随遇而安，随意自适，不做过头事，不伤和气心，如白居易诗言：“随富随贫且随意，不开口笑是痴人。”

　　4、常存和悦心 仁义和为贵，待人和蔼，谦虚谨慎，胸怀开阔，宽宏大量，不斤斤计较，不耿耿于怀。以和悦之心待人，人乐己也乐。

　　5、常存安乐心 凡人一生，每遇不如意之事，要善于排除，要与更甚之事比之，心即坦然而安乐。如阎非台先生妙语：“进一步想，由此而少彼，缺东而少西，时刻过去不得;退一步想，只吃这碗饭，只穿这件衣，俯仰宽然有余。”此即“退一步海阔天空”，“知足常乐心坦然”之意。

　　6、常存安静心 安静之心即不妄想、不探求、不患得患失。石天基说：“嗜欲若少，则心自安静，试看深山穷谷之中，人多长寿者，嗜欲少而心常安静所致也。”

　　(二)避免七情过激

　　稳定和谐的情绪一般不会致病，而且有利于人体的生理技能，情志只有在过激时才会成为致病因素。因此，调和情志，避免七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的重要方法之一。

　　喜是人对外界信息反应中属于良性的此即，喜乐适度对于心的生理功能是有益的。但若喜乐太过或不及，则均可使心神受伤。如喜乐太过，会使人心神涣散，神不守舍;喜乐不及，则使人情绪易悲，精神不振。

　　怒是人的情绪激动时所产生的一种情志变化，属于不良的情志刺激。当大怒或暴怒时，可使阳气升发太过，血随气逆则呕血，甚至猝然昏不知人事。

　　悲和忧均属不良情绪变化，对人体的主要影响是使气不断地受到损耗，尤其易损伤肺气，出现气短胸闷，意志消沉，精神萎靡，倦怠乏力等症状。

　　思为脾志，但亦与心主神明有关。适度的思，能强心健脑，有易于健康;若思虑过度，所思不遂，则可影响气的正常运行，引起脾胃功能失调。

　　惊与恐也属不良情志刺激，可导致机体心神受损，肾气不固，出现心神不定，手足无措，下焦胀满，遗尿等症状，甚则心惊猝死。

　　护理人员应鼓励患者表达自己的想法、观点和感受，同时表示理解、同情和乐于倾听，使患者感到自己是安全的、被人信任的，从而增强其继续交流的信心和兴趣。护理人员还应以真诚、热情、友善的态度对待患者，尊重患者的权利和人格，引导患者发现自己的问题，鼓励患者进行自我指导、自我克服和自我改善，避免七情过激，以预防和治疗七情内伤。