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2022年护士资格考试高频考点练习(10)

来源:考试网  [ 2021年10月28日 ]  【

  1[.单选题]患者,男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是

  A.注入少量温开水,于胃部听气过水声

  B.注入少量温开水,听肠鸣音

  C.注入少量气体,听肠鸣音

  D.注入少量气体,于胃部听气过水声

  E.将胃管末端放入水中,见有气泡逸出

  [答案]D

  [解析]昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行。确定胃管位置,可快 速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声,说明胃管在胃内。鼻饲营养液为38~40℃。

  2[.单选题]刘先生,56岁,因脑血栓昏迷2天,病情稳定后给予鼻饲。下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

  A.每日做口腔护理

  B.每次喂食间隔时间不少于2h

  C.灌流质前后注入少量温开水

  D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入

  E.鼻饲用物每日消毒一次

  [答案]D

  [解析]频繁更换鼻饲管会使患者鼻、咽、食道黏膜受到损伤,应每周更换一次(D错,为本题正确答案)。长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理(A对)。每次喂食间隔时间不少于2h(B对),在灌流质前后注入少量温开水。

  3[.单选题]破伤风注射TAT的目的是

  A.杀死破伤风杆菌

  B.中和与神经结合的毒素

  C.中和游离的毒素

  D.清除毒素来源

  E.抑制破伤风杆菌生长

  [答案]C

  [解析]破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,并在缺氧的环境中生长繁殖,产生毒素引起感染,以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病,注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素(C对,ABDE错)。

  4[.单选题]护士进行皮试时,正确的操作是

  A.选择前臂掌侧下段为注射部位

  B.用安尔碘消毒皮肤

  C.注射时,针尖斜面向下

  D.针尖与皮肤呈15°刺入皮内

  E.注射完毕,迅速拔出针头,用棉签按压针眼

  [答案]A

  [解析]前臂掌侧下段皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应(A对)。因安尔碘消毒皮肤会颜色会影响皮试结果的判断,故一般不用安尔碘消毒皮肤(B错)。5°进针,针尖斜面向上是为了方便观察皮试结果,同时注射角度过大易注入皮内或肌内(CD错)。拔针后切勿按压局部,以免影响结果的观察(E错)。

  5[.单选题]患儿8个月,因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心苷药物

  A.尿量增多

  B.心动过缓

  C.肝脏回缩

  D.水肿消退

  E.呼吸困难

  [答案]B

  [解析]强心苷类药物对心脏具有负性频率作用,用药时需要检测心率,当心动过缓时,需停止用此类药物(B对)。

  6[.单选题]抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确

  A.口头医嘱复诵后再执行

  B.用完的空安瓿应及时处理

  C.抢救后应及时请医生补写医嘱

  D.抢救记录字迹清晰及时准确

  E.医生未到时可先建立静脉通道

  [答案]B

  [解析]抢救完毕后,各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去(B错,为本题正确答案)。抢救记录要及时、准确、字迹清晰(D对)。护士在配合抢救过程中,医生到达前可先根据病情作出分析判断,进行紧急处理,快 速建立静脉通道(E对)。在医生到达时,复诵口头医嘱,双方确认无误后再执行,抢救后应及时请医生补写医嘱(AC对)。

  7[.单选题]人工呼吸器产生的最直接作用是

  A.供给低浓度氧,刺激生命中枢兴奋

  B.维持和增加肺通气量,纠正低氧血症

  C.供给二氧化碳,维持机体酸碱平衡

  D.排出二氧化碳,兴奋化学感受器

  E.排出二氧化碳,防止二氧化碳麻醉

  [答案]B

  [解析]人工呼吸器是在患者通气障碍或无自主呼吸时,供给低浓度氧,维持和增加机体通气量,辅助患者自主呼吸(B对)。

  8[.单选题]婴幼儿病理性哭闹多见于

  A.腹痛,头痛

  B.新生儿颅内出血

  C.中耳炎

  D.皮肤病

  E.饥饿

  [答案]A

  [解析]生理性哭闹原因包括饥饿排尿,排便,疲倦困乏,生活规律紊乱,衣着或环境不适,出牙,要求或欲望未得到满足等。病理性哭闹原因包括:佝偻病,感染性疾病,功能性腹痛,维生素A、D中毒,头痛等。腹痛是儿童哭闹常见的原因(A对)。尖声哭叫往往提示疼痛剧烈。

  9[.单选题]尸体料理操作方法中,错误的一项是

  A.填写尸体卡,备齐用物携至床旁

  B.撤去治疗用物

  C.放平尸体,仰卧,肩下垫一枕

  D.依次洗净尸体各部,并穿上尸体衣裤

  E.系一尸体卡在病员手腕部,包好尸单

  [答案]C

  [解析]尸体料理的操作中,放平尸体,仰卧,在头下垫一枕,而非在肩下垫枕(C错,为本题正确答案)。填写3张尸体卡,备齐用物携至床旁(A对),撤去一切治疗用物(B对),依次洗净身体各部后穿上尸体衣裤(D对)。将第一张尸体识别卡系在病员手腕部,包好尸单(E对)。

  10[.单选题]清洁中段尿培养不正确的是

  A.应收集清晨第一次尿标本

  B.收集标本前应严格消毒外阴

  C.严格无菌操作,保证标本不受污染

  D.标本收集后应在1小时内做培养

  E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养

  [答案]B

  [解析]收集标本前用肥皂水清洗外阴,消毒尿道口,外阴不需严格消毒(B错,为本题正确答案)。为提高阳性率,应收集在膀胱内保留6~8小时的尿液,故清晨第一次尿液为宜(A对)。需严格无菌操作,保证标本不受污染(C对)。应在标本收集1小时内送检,防止杂菌生长(D对)。使用抗生素期间不宜做尿培养(E对)。

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责编:Liujiafang

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