1[.单选题]以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容
A.瞳孔
B.呼吸
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
[答案]A
[解析]新生儿Apgar评分法是衡量新生儿窒息程度的一种简易临床评价方法,内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色5项,每项0~2分,总共10分,评分越高,表示窒息程度越轻。评分越低,表示窒息程度越严重。
2[.单选题]一新生儿,女,胎龄34周出生,出生体重2.38kg,身长46.8Cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹。该新生儿属于
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.足月小样儿
E.超低出生体重儿
[答案]B
[解析]足月儿是指胎龄满37~42周的新生儿;早产儿又称未成熟儿,是指胎龄满28周,但不足37周的活产婴儿。早产儿出生体重多<2500g,身长<47cm;皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,轮廓不清;乳房无结节;指(趾)甲软,未达指端;足底皮纹少,足跟光滑;男婴阴囊皱襞少,睾丸未降或未全降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。< p="">
3[.单选题]一出生6天女婴,其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液,护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果
A.阴道腺未成熟
B.阴道黏膜炎症
C.受母体雌激素影响而出现的假月经
D.真菌感染
E.处女膜破裂
[答案]C
[解析]部分女婴生后5~7天可见阴道少量流血,持续1~3天后停止,这种现象属于假月经。此系母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内,生后突然中断所致。
4[.单选题]男婴,30周宫内妊娠,顺产,体重2.2kg,唇周发绀,呼吸急促,此时应给予
A.纯氧
B.间歇低流量给氧
C.间歇高流量给氧
D.持续高流量给氧
E.持续高浓度给氧
[答案]B
[解析]30周宫内妊娠,体重2.2kg,提示该新生儿为早产儿,早产儿的给氧应采取间歇低流量给氧。
5[.单选题]新生儿。女,生后30分钟,诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次/分)
A.60
B.70
C.80
D.90
E.120
[答案]D
[解析]新生儿窒息经气管插管正压通气30秒后,如心率<60次/分或稳定心率在60~80次/分之间,应同时进行胸外心脏按压,按压频率为90次/分(每按压3次,正压通气1次)。
6[.单选题]女婴,胎龄35周,出生体重2200g,生后第3天皮肤出现轻度黄染,血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),最可能的原因是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
[答案]A
[解析]该男婴胎龄35周出生,为早产儿,而血清胆红素为171μmoL/L<257μmoL/L(正常高限),目前只有皮肤轻度黄染,所以考虑生理性黄疸。
7[.单选题]足月男婴,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L,母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+)。首先应考虑
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
[答案]D
[解析]该男婴为足月儿,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L>205μmol/L(正常高限),考虑病理性黄疸,而且母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+),考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。
8[.单选题]早产儿,胎龄33周出生,体温29℃,腋肛温差为负值,要求恢复正常体温的时间是
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
[答案]D
[解析]该患儿为早产儿,体温29℃<30℃,腋肛温差为负值,考虑为新生儿寒冷损伤综合征重症患儿,重症患儿复温要求于12~24小时内恢复正常体温。< p="">
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