1[.单选题]下列有关胎膜早破的说法。哪项不正确
A.指临产前胎膜自然破裂
B.是少见的分娩期并发症
C.对妊娠和分娩均不利
D.可导致早产率增加
E.使产褥感染率增加
[答案]B
[解析]临产前胎膜破裂者,称胎膜早破。早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫和产褥感染是胎膜破裂后常见的分娩期并发症。
2[.单选题]关于难免流产正确的是
A.子宫大小明显小于停经周数
B.腹痛减轻
C.应积极行保胎治疗
D.由先兆流产发展而来,流产已不可避免
E.宫颈口尚未扩张
[答案]D
[解析]难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重。妇科检查:宫口扩张,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口,子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。
3[.单选题]孕妇,27岁,孕39周,自觉宫底下降,有一种轻 松感,其主要原因是
A.妊娠晚期的运动
B.胎头衔接
C.心情舒畅
D.胎头俯屈
E.胎动减少
[答案]B
[解析]初产妇胎儿的胎头在预产期1~2周内衔接,宫底下降,孕妇会自觉轻 松感。
4[.单选题]孕妇,38岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出,不能注射麦角新碱,原因是
A.无法观察出血量
B.可诱发产后子痫
C.可能导致尿潴留
D.会影响胎盘剥离
E.会影响正常泌乳
[答案]B
[解析]妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测,一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状,病情加重,需立即尽快结束分娩,在胎前肩娩出后用缩宫素(禁用麦角新碱),观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌,促进子宫的收缩,但它与缩宫素作用的不同点主要是:不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用,剂量稍大即产生强直性收缩,故不适用于催产和引产;且麦角新碱可能诱发产后子痫,妊高征患者禁用。
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