1[.单选题]确诊菌血症的依据是
A.有原发感染病灶
B.寒战、高热
C.原发感染灶有波动感
D.白细胞减少
E.血细菌培养阳性
[答案]E
[解析]阳性的血培养或骨髓培养为确诊菌血症的依据,宜在抗生素应用前采取标本。
2[.单选题]患者男,25岁。因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
[答案]A
[解析]颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。所以发现颈部蜂窝织炎时一定要观察呼吸情况。所以A选项正确。解题关键:颈部蜂窝织炎可压迫气管,所以要观察呼吸情况。
3[.单选题]患儿女,12岁。口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防
A.败血症
B.呼吸困难
C.吞咽困难
D.脓毒症
E.感染性休克
[答案]B
[解析]口底蜂窝织炎需要切开减压及引流术的目的在于减轻呼吸道压迫,预防呼吸困难。故本题选择B。解题关键:口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫,引起呼吸道的阻塞及全身中毒,应及时行切开减压及引流术。
4[.单选题]脓性指头炎切开引流最 佳切口是
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
[答案]B
[解析]脓性指头炎应在手指末节的一侧作纵切口引流,切开皮肤后,用止血钳放入脓腔,撑开纤维素带间小房,放出脓液,置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形,在手指对侧作对口引流;但局限在掌面指垫间隙的感染,应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口,以免指端失去感觉或坏死。故本题答案为B,属于记忆性题。解题关键:侧面纵切口是脓性指头炎切开引流最 佳切口,切口不应超过末节手指远段4/5,以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散,并且需打开纤维素带间小房。
5[.单选题]患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患处疼痛
A.患指下垂
B.抬高患指
C.患指伸直
D.经常活动患指
E.尽量屈曲患指
[答案]B
[解析]脓性指头炎患者宜患指制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血、水肿,缓解疼痛,故选B。解题关键:脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。
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