2022年护士资格证日常练习及答案（16）

　　1[.单选题]以下哪项提示婴儿病毒性脑炎并发了脑疝

　　A.瞳孔不等大

　　B.颈强直

　　C.发热

　　D.头痛

　　E.呕吐

　　[答案]A

　　[解析]小儿病毒性脑炎开始时症状较轻，为不同程度的发热，后随体温增高出现不同程度的意识障碍，轻者出现表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、谵妄、昏迷。颅内压增高时表现为头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满、张力增高、头围增大等表现。合并脑疝时常伴有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等症状。

　　2[.单选题]患者，男，71岁。因晨起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时。正确的是

　　A.取卧位进食

　　B.选择较硬食物防止呛咳

　　C.进餐过程中同患者交谈

　　D.指导患者不用吸管饮水

　　E.若不能吞咽。即进行胃肠外营养

　　[答案]D

　　[解析]吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，因此，有吞咽障碍的患者不宜用吸管饮水，以防止误吸。

　　3[.单选题]患者，男，50岁。有高血压史5年，吸烟史10年。上班时出现单眼黑矇，右侧肢体麻木无力，血压185/100mmHg，同事将其送往医院，不久症状消失，诊断为短暂性脑缺血发作。患者询问护士这种发作最常见的病因是什么，护士应回答

　　A.高血压

　　B.吸烟

　　C.动脉粥样硬化

　　D.饮酒

　　E.遗传

　　[答案]C

　　[解析]短暂性脑缺血发作主要病因为动脉粥样硬化。

　　4[.单选题]患儿，女，10个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确

　　A.保持室内安静，避免一切刺激

　　B.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

　　C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位

　　D.给予甘露醇

　　E.增加补液量

　　[答案]E

　　[解析]化脓性脑膜炎患儿若出现意识障碍、躁动不安、频繁呕吐、剧烈头痛、前囟膨隆或紧张、四肢肌张力增高等提示颅内压增高。患儿颅内压增高，不能再增加液体量。

　　5[.单选题]患儿，5岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确

　　A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量

　　B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食

　　C.不能进食者按医嘱用鼻饲

　　D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养

　　E.严格控制输液量

　　[答案]B

　　[解析]根据患儿机体的营养需求制定饮食计划。给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，防止呕吐。对意识障碍或频繁呕吐者给予鼻饲或静脉营养，应保证能量摄入，维持水电解质平衡。

　　6[.单选题]患儿，男，5岁。突发惊厥，应首先采取的护理措施是

　　A.立即送入抢救室

　　B.立即解松衣领，平卧头侧位

　　C.将舌轻轻向外牵拉

　　D.手心和腋下放入纱布

　　E.置牙垫于上、下磨牙之间

　　[答案]B

　　[解析]惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。

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