1[.单选题]甲亢患者行甲状腺大部切除预防术后甲状腺危象的关键在于
A.术后使用镇静剂
B.术后使用镇痛剂
C.术时选用全身麻醉
D.术前体位训练
E.术前使基础代谢率降至正常
[答案]E
[解析]甲状腺危象的发生与术前准备不足,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,预防的关键在于做好充分的术前准备,使病人基础代谢率降到正常范围后再手术。
2[.单选题]患者,女,30岁,甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
[答案]D
[解析]抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶,甲巯咪唑和卡比马唑等。它们都能通过胎盘,都可以影响胎儿,但它们通过胎盘的量多少有别。在我国丙基硫氧嘧啶为首选治疗药。
3[.单选题]患者,男,49岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后患者喝水时出现呛咳,可能是损伤了
A.气管
B.喉返神经
C.喉上神经
D.甲状旁腺
E.环甲肌
[答案]C
[解析]喉上神经分内支和外支,内支为感觉支,发布于喉黏膜,损伤可导致呛咳。
4[.单选题]患儿,女,6个月,体重7.1kg,头围43cm。近日出现多汗、夜啼、易惊。体检:前囟平软、颅骨有乒乓球感,枕秃,克氏征(+),巴氏征(+)。患儿生于冬季.一直母乳喂养,尚未添加辅食。本例最大可能是
A.呆小病
B.佝偻病
C.营养不良
D.小儿肥胖症
E.大脑发育不全
[答案]B
[解析]该患儿6个月,有多汗、夜啼、易惊等神经、精神症状:体检发现前囟平软、颅骨有乒乓球感、枕秃;结合病史患儿生于冬季,一直母乳喂养。尚未添加辅食。判断该患儿最大可能为佝偻病。活动期佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月婴儿。
5[.单选题]患儿,女,6岁。食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,诊断为“营养不良Ⅰ度”,判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高
B.肌张力
C.精神状态
D.皮肤弹性
E.腹部皮下脂肪
[答案]E
[解析]皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
6[.单选题]患者,女,45岁。确诊糖尿病经治疗后出院,需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗.健康教育护士在教育中下列哪项不正确
A.注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针
B.注射部位选脐周、大腿外侧
C.皮肤要严格消毒
D.每日餐前15~30分钟注射
E.针头与皮肤成30。~40。角
[答案]E
[解析]诺和笔注射胰岛素,应垂直进针。
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