2022年护士资格证日常练习及答案（14）

　　1[.单选题]患儿，男，1周半。诊断为营养性巨幼细胞贫血，下列治疗措施最重要的是

　　A.补充铁剂

　　B.补充维生素C

　　C.补充维生素B12叶酸

　　D.输血

　　E.糖皮质激素

　　[答案]C

　　[解析]营养性巨幼细胞贫血治疗措施包括：①去除诱因，加强营养，防止感染。②肌内注射维生素B12和(或)口服叶酸，连用数周，直至临床症状好转、血象恢复正常为止。③神经、精神症状明显者可用镇静剂，重度贫血者可予输血。

　　2[.单选题]患者，男，38岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，入院第2天出现血液高凝状态，继而出现胸痛、呼吸困难、咯血，该患者最可能出现了何种并发症

　　A.自发性气胸

　　B.肺栓塞

　　C.肺浸润

　　D.急性肺水肿

　　E.心脏压塞

　　[答案]B

　　[解析]急性早幼粒细胞白血病并发症包括感染与弥散性血管内凝血，血液高凝状态形成静脉栓塞，胸痛、呼吸困难、咯血为肺栓塞特征性临床表现。

　　3[.单选题]患者，男，20岁。可疑血友病，下列哪项不作为筛查试验

　　A.凝血时间

　　B.活化部分凝血活酶时间

　　C.凝血酶原消耗

　　D.简易凝血活酶生成试验

　　E.纤维蛋白原

　　[答案]E

　　[解析]血友病筛查试验包括凝血时间(CT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，凝血酶原消耗(PCT)不良及简易凝血活酶生成试验(STGT)异常。纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目。

　　4[.不定项选择题]患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。导致其血小板减少的主要原因是

　　A.病毒感染

　　B.出血

　　C.脾脏肿大及功能亢进

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.自身免疫反应

　　[答案]E

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜(ITP)，又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。

　　5[.不定项选择题]患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在

　　A.<10×109/L

　　B.(10～20)×109/L

　　C.(30～80)×109/L

　　D.(100～300)×109/L

　　E.>300×109/L

　　[答案]C

　　[解析]急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109/L。

　　6[.不定项选择题]患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其治疗应首选

　　A.雄激素

　　B.环磷酰胺

　　C.输血小板悬液

　　D.糖皮质激素

　　E.脾脏切除

　　[答案]D

　　[解析]糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核，吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

　　7[.不定项选择题]患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。患者不宜选用下列哪种饮食

　　A.流质饮食

　　B.高维生素

　　C.高纤维素粗糙食物

　　D.高蛋白

　　E.高热量

　　[答案]C

　　[解析]该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物，禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

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