2022年护士资格证考试章节特训：第二章

　　1[.单选题]心源性呼吸困难最早出现的表现是

　　A.心源性哮喘

　　B.急性肺水肿

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　[答案]C

　　[解析]劳力性呼吸困难是最早先出现的症状，多为首发症状，是指在体力活动时发生，休息后即缓解。是由于体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。

　　2[.单选题]导联心电图描记时，V2导联检测电极放置位置为

　　A.胸骨右缘第2肋间

　　B.胸骨左缘第2肋间

　　C.胸骨左缘第4肋间

　　D.胸骨右缘第4肋间

　　E.胸骨右缘第5肋间

　　[答案]C

　　[解析]肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N(IF)：右脚(地线);胸导联接法：V1：胸骨右缘第四肋间;V2：胸骨左缘旁第四肋间;V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点;V3：位于V2与V4连线中点;V5：左第五肋间与腋前线交汇处;V6：左第五肋间与腋中线交汇处。

　　3[.单选题]差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　[答案]A

　　[解析]动脉导管出生后若持续开放。血流自主动脉经动脉导管分流至肺动脉，故肺循环血流量增加.肺循环压力升高。当肺动脉压超过主动脉压时，即产生右向左分流，患儿表现为差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

　　4[.单选题]典型动脉导管未闭心脏X线的改变是

　　A.“靴形”心

　　B.右心房、右心室增大

　　C.左心房、左心室增大

　　D.右心房、左心室增大

　　E.左心房、左心室、右心室增大

　　[答案]C

　　[解析]动脉导管未闭分流量大时，心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房轻度增大。

　　5[.单选题]室间隔缺损杂音特点

　　A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音

　　B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

　　C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音

　　D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音

　　E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

　　[答案]D

　　[解析]室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

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