2022年护士资格证常考习题（14）

　　1[.单选题]某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

　　A.糖尿病

　　B.高血压

　　C.多毛症

　　D.末梢神经炎

　　E.感染

　　[答案]D

　　[解析]糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。

　　2[.单选题]急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括

　　A.常有发热

　　B.皮肤黏膜出血

　　C.便血、尿血

　　D.关节痛

　　E.儿童多见

　　[答案]D

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜一般不出现关节痛，而以身体各个部位出血为主要表现。

　　3[.题干]患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。

　　[问题1][单选题]治疗时应首选

　　A.脾切除

　　B.血浆置换

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.静脉输注血小板悬液

　　E.糖皮质激素

　　[答案]E

　　[解析]肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。

　　[问题2][单选题]与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

　　A.有受伤的危险

　　B.有感染的危险

　　C.知识缺乏

　　D.潜在并发症：脑出血

　　E.组织完整性受损

　　[答案]D

　　[解析]该病潜在并发症是：脑出血，与血小板过低<20×109/L有关。所以选项D不符合。

　　4[.单选题]8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dl，血清总铁结合力380μg/dl，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HCF4%，HCA：3%。可能的诊断是

　　A.营养性混合性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.营养性巨幼细胞性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　[答案]D

　　[解析]营养性缺铁性贫血骨髓象：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。结合患儿临床表现和辅助检查，此题最 佳答案选D。

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