2022年护士执业资格证考点试题（7）

　　1[.单选题]有关孕激素的作用，正确的是

　　A.促使乳腺管增生

　　B.使宫颈粘液变稀薄

　　C.促进阴道上皮增生角化

　　D.促进乳腺腺泡发育

　　E.促进子宫发育

　　[答案]D

　　[解析]孕激素的生理功能(1)使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。(3)促进阴道上皮细胞脱落。(4)在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。(5)兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。(6)促进体内水与钠的排泄。

　　2[.单选题]双胎妊娠错误的描述是

　　A.容易发生胎盘早剥

　　B.容易发生产后出血

　　C.容易发生前置胎盘

　　D.容易发生过期妊娠

　　E.容易发生妊娠期高血压疾病

　　[答案]D

　　[解析]双胎妊娠易早产而非过期妊娠。

　　3[.题干]初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4Cm，现肛查宫口仍开4Cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，其余无异常。

　　[问题1][单选题]从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是

　　A.活跃期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.第二产程延长

　　D.第二产程停滞

　　E.潜伏期延长

　　[答案]B

　　[解析]此题请注意相关概念的区别：产程异常类型：(1)潜伏期延长：从临产开始至宫口扩张3Cm，超过16h。(2)活跃期延长：从宫口扩张3Cm至宫口开全，超过8h。(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2h以上。(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h。(5)第二产程停滞：第二产程达1h，胎头下降无进展。(6)胎头下降延缓：活跃期及第二产程，胎头下降速度初产妇<1Cm/h，经产妇<2Cm/h。(7)胎头下降停滞：活跃期胎头下降停滞达1小时以上。由题干2小时前肛查宫口开4Cm，现肛查宫口仍开4Cm，可以看出患者是活跃期停滞。

　　[问题2][单选题]患者如出现了问题，正确的处理措施是

　　A.人工破膜

　　B.会阴侧切

　　C.给予镇静剂

　　D.产钳助产

　　E.静脉滴注催产素

　　[答案]A

　　[解析]人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，9分均成功。

　　[问题3][单选题]若进行人工破膜，应在什么情况下进行

　　A.孕妇屏气时

　　B.宫缩间歇时

　　C.孕妇深呼吸时

　　D.孕妇喊叫时

　　E.宫缩时

　　[答案]B

　　[解析]人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，9分均成功。所以选B。

　　[问题4][单选题]人工破膜前最重要的观察点是

　　A.面色

　　B.体温

　　C.脉搏

　　D.血压

　　E.胎心的变化

　　[答案]E

　　[解析]在产程中可以观察胎心的变化，胎心持续了大于160次以上，或者低于120次以下，就说明这孩子胎盘供氧减少。我们可以做人工破膜。所以选E。

　　[问题5][单选题]破膜1小时后需观察的重点是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.血压

　　D.宫缩

　　E.面色

　　[答案]D

　　[解析]人工破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

　　[问题6][单选题]破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是

　　A.嘱孕妇向下用力

　　B.会阴侧切

　　C.给予镇静剂

　　D.产钳助产

　　E.静脉滴注催产素

　　[答案]E

　　[解析]催产素催产：是指正式临产后，以静脉滴注催产素的方法促进宫缩，加速分娩进程。适应证：无明显头盆不称及胎位异常者，发生协调性宫缩乏力，导致潜伏期延长，活跃期宫口扩张延缓或停滞，先露下降延缓。

　　实战做题不可忽视哦！！！护士考试考生都在争分夺秒的进行备考复习大战，要在有限的时间里进行强化提分，密训练习不可或缺，冲刺阶段利用好这些有针对性的试题，一键考试复习将事半功倍!

查看试题解析 进入焚题库

　　下载焚题库APP——执业护士——题库——做题，包括章节练习、每日一练、模拟试卷、历年真题、易错题等，可随时随地刷题。【在线做题>>】【下载APP掌上刷题】

　　全国统一服务热线：4000-525-585　联系通道　

　　不知道如何备考？从何下手？考试科目太多？临渊羡鱼不如退而结网，购课即送2022年护士资格证全机模考题库，考前直播送你上分>>