2022年护士执业资格证考点试题（6）

　　1[.题干]患者，女性，36岁，唇痈8天，高热3小时。查体：体温39.6℃;神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失;唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。

　　[问题1][单选题]判断该患者可能出现的问题是

　　A.菌血症

　　B.颅内脓肿

　　C.颅内出血

　　D.脓毒症

　　E.脑梗死

　　[答案]B

　　[解析]痈除了局部剧烈疼痛外，多伴有全身症状，如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状，可导致全身感染，唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。

　　[问题2][单选题]向家属解释此问题出现的可能原因是

　　A.细菌毒力强

　　B.未及时应用抗生素

　　C.机体抵抗力下降

　　D.应用镇静镇痛药

　　E.挤压或说话多

　　[答案]E

　　[解析]唇部痈严禁挤压、挑刺，以防感染扩散。尽量少说话，进流体食物等，以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激，出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。

　　[问题3][单选题]患者感染的致病菌可能是

　　A.溶血性链球菌

　　B.结核杆菌

　　C.白色念珠菌

　　D.拟杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　[答案]E

　　[解析]痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

　　2[.单选题]患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

　　A.嗜酸粒细胞增加

　　B.淋巴细胞计数增加

　　C.网织红细胞计数增加

　　D.中幼粒细胞计数增加

　　E.中性粒细胞比例增加

　　[答案]E

　　[解析]痈是多个相邻的毛囊及其属皮脂腺的急性化脓性感染，它的致病菌是金黄色葡萄球菌。痈的血常规检查可出现中性粒细胞比例增加，故E正确。

　　3[.单选题]挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致

　　A.破伤风

　　B.全身性感染

　　C.颅内感染

　　D.局部脓肿形成

　　E.面神经瘫

　　[答案]C

　　[解析]避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，以避免感染扩散引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。因此，本题选C。

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