2022年护士执业资格证考点试题（3）

　　1[.题干]患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。

　　[问题1][单选题]根据病情判断该患者处于

　　A.肝性脑病的昏迷前期

　　B.肝性脑病的昏睡期

　　C.肝性脑病的昏迷期

　　D.肝癌晚期

　　E.肝性脑病的前驱期

　　[答案]A

　　[解析]肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

　　[问题2][单选题]对该患者应采取的措施不包括

　　A.清除肠内积血

　　B.生理盐水灌肠

　　C.高热量饮食

　　D.常规应用镇静药物

　　E.暂停蛋白质摄入

　　[答案]D

　　[解析]肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的1/3～1/2量。

　　1[.单选题]麦氏点位于

　　A.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　C.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　E.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　[答案]A

　　[解析]麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，记忆性知识点，记住即可

　　3[.单选题]患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

　　A.减少食量，停止不当饮食

　　B.调整原则为由少到多，由稀到稠

　　C.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

　　D.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

　　E.暂禁食4～6小时

　　[答案]E

　　[解析]腹泻患儿饮食根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4～6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养;母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食;人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条;病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，因多有继发双糖酶缺乏(主要是乳糖酶)，以减轻腹泻，缩短病程。饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。本题患者轻度呕吐则无需禁食。

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