2022年护士执业资格考试经典例题（13）

　　1[.题干]患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。

　　[问题1][单选题]可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.葡萄胎

　　C.不全流产

　　D.难免流产

　　E.异位妊娠

　　[答案]B

　　[解析]阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。

　　[问题2][单选题]此患者确诊后首先应行

　　A.子宫全切术

　　B.预防性化疗

　　C.手术切除卵巢

　　D.遵医嘱给止血药物

　　E.清除宫腔内容物

　　[答案]E

　　[解析]葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

　　2[.单选题]患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能是

　　A.胃溃疡活动期

　　B.十二指肠溃疡癌变

　　C.十二指肠溃疡并出血

　　D.胃溃疡并幽门梗阻

　　E.胃溃疡癌变

　　[答案]E

　　[解析]长期胃溃疡，加至后期疼痛性质改变，粪便隐血阳性，可推测胃癌可能性大

　　3[.单选题]肺段切除术后患者应取

　　A.头低足高仰卧位

　　B.健侧卧位

　　C.1/4侧卧位

　　D.患侧卧位

　　E.平卧位

　　[答案]B

　　[解析]肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

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