1[.单选题]近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是
A.胰腺炎
B.肝炎
C.酗酒
D.吸烟
E.胆囊炎
[答案]D
[解析]吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素,香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。
2[.单选题]患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
A.肺结核
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.胸膜炎
[答案]C
[解析]肺癌早期症状为周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现刺激性咳嗽,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。胸部X线检查在肺部可见块状阴影,边缘不清或呈分叶状,周围有毛刺。若有支气管梗阻,可见肺不张;若肿瘤坏死液化,可见空洞。
3[.单选题]患者女,47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,下列情况下可进食的是
A.腹痛消失
B.体温在37.5℃
C.肛门排气后
D.恶心、呕吐消失后
E.患者思食
[答案]C
[解析]胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压,待肛门排气、肠蠕动恢复,拔除胃管后当日可饮少量水或米汤,第2日进半量流质饮食,第3日进全量流质,若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食,第10~14日可进软食。
4[.单选题]患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢。最常见是
A.乳腺结核
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺炎性肿块
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
[答案]B
[解析]乳腺纤维腺瘤,多见与20~25岁年轻人,该瘤生长缓慢,无疼痛,肿块数目常为单个,肿块边界清楚,无溢出,移动度不受限制。无转移病灶。根据题干,可以判断是乳腺纤维腺瘤,此题选B。
5[.单选题]护理食管癌根治术后患者,应特别注意的是
A.维持体液平衡
B.严格控制进食时间
C.保持排尿、排便通畅
D.鼓励早期活动
E.做好心理护理
[答案]B
[解析]食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压,术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流减少后,拔除胃管。停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,方可开始进食。如过早进食,吻合口处于充血水肿期,易导致吻合口瘘这一严重并发症发生,因此,食管癌术后患者应特别注意严格控制进食时间,故选B。
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