1[.单选题]患者,男,36岁,18年吸烟史。诊断:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期,其典型表现为
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.皮肤干燥、脱屑
E.足趾溃疡坏死
[答案]B
[解析]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为间歇性跛行,随着动脉狭窄范围与程度的进一步加重,出现行走一段路程后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻后即可缓解,但再次行走后疼痛又会出现的表现最为突出。随病情进展,行走距离逐渐缩短止步休息的时间增长。
2[.单选题]下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括
A.保持大便通畅
B.避免长时间站立
C.有计划地减轻体重
D.使用弹力绷带
E.穿宽松衣物
[答案]D
[解析]避免腹内压增高的方式主要有避免久站、避免穿紧身腰带和衣物、保持排便通畅,肥胖者应有计划减轻体重,使用弹力绷带是为了促进静脉回流。
3[.单选题]心律失常患者用药期间最应注意的问题是
A.患者对疾病的认识
B.心输出量减少
C.药物反应
D.心理问题
E.对特殊检查有疑虑
[答案]C
[解析]一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用,要特别给予关注。
4[.单选题]患者,女,52岁,有冠心病史。本次因晕厥,心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院,今晨患者再次晕倒。意识不清,伴抽搐,颈动脉搏动未触及,目前最主要的抢救措施是
A.通知医师
B.建立静脉通路
C.心电图检查
D.人工呼吸
E.心肺复苏
[答案]E
[解析]患者颈动脉搏动未触及提示心脏骤停,应立即给予心肺复苏。
5[.不定项选择题]患者,女,36岁,中学教师。近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是
A.下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
[答案]A
[解析]下肢静脉曲张早期多无不适,随着病变发展,可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛,小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起;后期,深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹和慢性溃疡等。
6[.不定项选择题]患者,男,32岁。外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白。口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后,护士给予保护脑组织、预防脑水肿,采取的措施有
A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂
B.戴冰帽,保持体温36~37℃
C.监测生命体征
D.严格无菌操作
E.不可随意抬高患者头部和上身
[答案]A
[解析]防治心搏骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏,而防治脑水肿是脑复苏的关键。具体措施如下:①降温:降温可减低脑代谢,减少耗氧量,使大脑对缺氧的耐受增强。可用冰帽、大动脉冰敷,一般应降至35~33℃为宜。②脱水疗法。③镇静解痉:如通过应用冬眠药物。④高压氧治疗。⑤激素治疗。⑥改善脑细胞代谢药治疗。
7[.不定项选择题]患者,男,32岁。外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白。口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是
A.5:1
B.15:1
C.15:2
D.30:2
E.30:1
[答案]D
[解析]无论是单人还是双人进行心肺复苏,胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
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