2022年护士资格考试精选习题：新生儿和新生儿疾病的护理

　　1[.单选题]早产儿给氧的适宜方法为

　　A.氧浓度为10%～15%，持续给氧

　　B.氧浓度为20%～25%，间歇给氧

　　C.氧浓度为30%～40%，间歇给氧

　　D.氧浓度为45%～50%，间歇给氧

　　E.氧浓度为55%～60%，间歇给氧

　　[答案]C

　　[解析]早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，多采取间歇低流量给氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压50～70mmHg(6.7～9.3kPa)或经皮血氧饱和度维持在85%～93%，吸氧时间不宜过长，防止发生早产儿视网膜病变。常用氧气浓度30%～40%。

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　　2[.单选题]有关早产儿喂养，以下哪项不正确

　　A.首选母乳

　　B.一般在生后2～4小时试喂糖水

　　C.根据体重决定开始喂养的时间

　　D.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式

　　E.早产儿生长发育快，生后即应供给高能量

　　[答案]E

　　[解析]早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。

　　3[.单选题]早产儿晨间护理时的室内温度应保持在

　　A.18～20 ℃

　　B.20～22℃

　　C.22～24 ℃

　　D.24～26℃

　　E.27～28 ℃

　　[答案]E

　　[解析]早产儿室环境要求室温维持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度在55%～65%。

　　4[.单选题]下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是

　　A.早产

　　B.寒冷

　　C.溶血

　　D.窒息

　　E.感染

　　[答案]C

　　[解析]新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下，严重患儿常并发肺出血而死亡，发病主要与寒冷、早产、窒息与重症感染有关。

　　5[.单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　[答案]B

　　[解析]链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。

　　6[.不定项选择题]女婴，出生7天，生后3天起拒奶。反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃。面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.血生化

　　D.颅脑B超

　　E.颅脑CT

　　[答案]B

　　[解析]血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据，阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。

　　7[.不定项选择题]足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反应。该患儿生后1分钟Apgar评分为

　　A.6分

　　B.5分

　　C.4分

　　D.3分

　　E.2分

　　[答案]E

　　[解析]新生儿Apgar评分标准是：①皮肤颜色：全身红为2分，身体红、四肢青紫为1分，青紫或苍白为0分;②心率(次/分)：大于100为2分，小于100为1分，无心率为0分;③呼吸：正常，哭声响为2分，慢、不规则为1分，无呼吸为0分;④肌张力：四肢活动为2分，四肢略屈曲为1分，松弛为0分;⑤弹足底反应：哭、喷嚏为2分，有些动作如皱眉为1分，无反应为0分。根据案例全身青紫0分;心率50次/分，为1分;呼吸20次/分，说明慢(正常新生儿呼吸40～45次/分)为1分;四肢松弛0分;弹足底无反应0分。合计2分。

　　8[.不定项选择题]足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反应。该患儿的窒息程度

　　A.轻度窒息

　　B.中度窒息

　　C.重度窒息

　　D.极重度窒息

　　E.无窒息

　　[答案]C

　　[解析]Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。

　　9[.不定项选择题]足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反应。此时最重要的护理措施是

　　A.胸外按压

　　B.建立呼吸

　　C.畅通气道

　　D.实时评价

　　E.药物治疗

　　[答案]C

　　[解析]新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案。A为清理呼吸道;B为建立呼吸;C为维持正常循环;D为药物治疗;E为评估。其中A是根本，是决定复苏成败的关键因素。

　　10[.不定项选择题]足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反应。在复苏过程中，双人配合(1人通气，1人按压)，其胸外心脏按压频率为

　　A.40次/分

　　B.60次/分

　　C.90次/分

　　D.120次/分

　　E.140次/分

　　[答案]C

　　[解析]新生儿窒息复苏过程中，胸外心脏按压频率为90次/分(每按压3次，正压通气1次)。

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