2022年护士资格证考试精选习题十三

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　　患者，男，高血压脑出血急诊行外科手术，术后神志不清，生命体征不稳定，送入重症监护室。该患者的最 佳护理方式是

　　A 功能制护理

　　B 个案护理

　　C 责任制护理

　　D 临床路径

　　E 小组护理

　　正确答案：B  

　　答案解析：在重症监护室的患者是专人护理，故选个案护理。

　　患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外

　　A 易发生便秘

　　B 活动减少使消化功能减退

　　C 易形成深静脉血栓

　　D 长期卧床，致肌肉萎缩

　　E 易发生扩张性心肌病

　　正确答案：E  

　　答案解析：长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

　　患者，急性高热、面色苍白，出血。最能提示患者为急性白血病的是

　　A 黏膜损害

　　B 肝、脾大

　　C 四肢关节痛

　　D 皮肤结节

　　E 胸骨疼痛

　　正确答案：E  

　　答案解析：肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现，其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生

　　有关“护理程序”概念的解释哪项不妥

　　A 其目标是增进或恢复服务对象的健康

　　B 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

　　C 是指导护士工作及解决问题的工作方法

　　D 是有计划、有决策与反馈功能的过程

　　E 是以系统论为理论框架

　　正确答案：B  

　　给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

　　A 肠管绞窄

　　B 急性胆囊炎

　　C 急性阑尾炎

　　D 急性胰腺炎

　　E 消化道出血

　　正确答案：A  

　　母乳中的乙型乳糖可促进肠道中

　　A 大肠杆菌的生长

　　B 乳酸杆菌的生长

　　C 变形杆菌的生长

　　D 葡萄球菌的生长

　　E 白念珠菌(白假丝酵母菌)的生长

　　正确答案：B  

　　答案解析：人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富，利于脑发育;利于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，并产生B族维生素;利于促进肠蠕动。

　　胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

　　A 绝 对卧床

　　B 刮宫术

　　C 行开腹探查

　　D 子宫动脉结扎术

　　E 输血补充血容量

　　正确答案：B  

　　答案解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。

　　患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是

　　A 偶发房性期前收缩

　　B 室上性心动过速

　　C 室性心动过速

　　D 窦性心动过缓

　　E 窦性心动过速

　　正确答案：C  

　　答案解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。

　　关节脱位的特征性表现是

　　A 弹性固定

　　B 休克

　　C 肿胀

　　D 骨擦音

　　E 异常活动

　　正确答案：A  

　　答案解析：被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。

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