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2022年护士资格证考试常考练习试题四

来源：考试网 [ 2021年06月15日 ] 【大中小】

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　　患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为

　　A 1000ml

　　B 400ml

　　C 500ml

　　D 300ml

　　E 800ml

　　正确答案：D

　　答案解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。 5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟)症状，故应采取双凹位。

　　患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。该患者考虑有

　　A 左下肢挤压伤

　　B 左下肢挫伤

　　C 左下肢血栓形成

　　D 左下肢骨折

　　E 创伤性休克

　　正确答案：B

　　答案解析：3.对患肢进行热敷与按摩可导致坏死组织进入血液循环。

　　患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选

　　A 超声检查

　　B 纤维内镜检查

　　C 胃液分析

　　D X线钡餐检查

　　E 大便隐血试验

　　正确答案：D

　　患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入

　　A 甲醛

　　B 稀盐酸

　　C 乙醛

　　D 浓盐酸

　　E 己烯雌酚

　　正确答案：A

　　患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。此时患者的饮食原则为

　　A 少量温热软食

　　B 暂禁食

　　C 少量温热流质饮食

　　D 普食

　　E 少量温凉流质饮食

　　正确答案：C

　　答案解析：咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml>500ml/d或一次咯血量>300ml。根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

　　患者，男，38岁，患有精神分裂症，长期在病房中出现用手捂住耳朵，口中喃喃自语：“不要再骂了，不要再说了”。患者神情焦虑不安。患者所出现的症状为

　　A 幻觉

　　B 幻想

　　C 错觉

　　D 妄想

　　E 精神错乱

　　正确答案：B

　　答案解析：患者手捂住耳朵是听幻觉，所以答案是B。

　　患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛。后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃，P 90次/分，R 20次/分。以下处理措施，哪项不正确

　　A 给予物理降温

　　B 给予补充营养，增加液体摄入

　　C 给予清宫术