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2022年护士资格证考试常考练习试题三

来源：考试网 [ 2021年06月15日 ] 【大中小】

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　　男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。患者的面容属于

　　A 病危面容

　　B 急性病容

　　C 高热病容

　　D 慢性病容

　　E 休克面容

　　正确答案：B

　　答案解析：1.考点：各种面容的临床表现;精析：面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟为急性面容。慢性病容指面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病;四肢厥冷、面色苍白，大汗及意识模糊为休克面容;面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷为病危面容。故选B。避错：常见错误选项为A，部分考生认为病例中患者高热，面色潮红等体质症状，而想当然认为是高热面容。答题时应该注意各选项面容的典型临床症状，病例中的体征符合选项B。 2.考点：热型的判断;精析：稽留热指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎。弛张热指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于风湿热、败血症。间歇热指体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，常见于疟疾。回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。此患者和弛张热比较相符。故本题选D。避错：本题容易错选A项稽留热，部分考生未彻底掌握各种热型的特点，容易混淆，根据病例中“体温39℃以上，可降至正常范围”可以判断属于弛张热。所以识记各种热型的特点是解题的关键。 3.考点：肺炎触诊的内容;精析：触觉语颤减弱或消失见于：肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于：肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。

　　患者男性，30岁。诊断为“肺结核”。入院指导时告知患者，病区的清洁区是

　　A 医护办公室

　　B 配膳室

　　C 化验室

　　D 病区走廊

　　E 患者浴室

　　正确答案：B

　　患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。可建议患者进行哪项检查以明确诊断

　　A 粪便潜血试验

　　B 胃镜

　　C 胃液分析

　　D 幽门螺杆菌检测

　　E X线钡餐造影

　　正确答案：A

　　答案解析：胃镜和活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法。X线钡餐检查对诊断溃疡有确诊价值。Hp检测可确诊是否为Hp相关性溃疡。粪便潜血试验阳性则提示溃疡有活动。

　　患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

　　A 清除宫腔内容物

　　B 子宫全切术

　　C 预防性化疗

　　D 手术切除卵巢

　　E 遵医嘱给止血药物子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。

　　正确答案：A

　　答案解析：1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。 2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。 3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

　　患者，男，64岁。肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。针对该患者的心理护理措施，下列哪项是错误的

　　A 护理人员一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉

　　B 允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧

　　C 对患者严加约束，注意预防意外事件的发生

　　D 给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境

　　E 做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容

　　正确答案：C

　　答案解析：愤怒期患者的护理：护士充分理解患者的痛苦，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧;认真倾听患者的内心感受，同时应注意预防意外事件的发生，必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪;做好患者家属的工作。

　　患者男，35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。首选的检查是

　　A 逆行肾盂造影

　　B 尿路平片

　　C 膀胱镜检查

　　D 排泄性尿路造影

　　E B超

　　正确答案：E

　　答案解析：膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，还能显示肾结构改变和肾积水等，故B超检查是上尿路结石的首选检查。

　　患者，男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是

　　A CT

　　B B超

　　C 食道纤维镜检

　　D 拍胸部正侧位片

　　E 食道拉网

　　正确答案：C

　　答案解析：1.选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。 2.选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况;选项D只能了解食道内病变;选项E适用于普查。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。 3.食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

　　患者男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住人院。护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

　　A 胸部以上

　　B 衣领

　　C 袖口

　　D 腰部以下

　　E 腰部以上

　　正确答案：A

　　答案解析：393.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

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