2022年护士资格证考试题库（第3章）

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　　以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

　　A 腹痛的发生时间

　　B 腹痛的性质和程度

　　C 腹痛的部位

　　D 腹痛与饮食的关系

　　E 有无腹痛的家族史

　　正确答案：E  

　　答案解析：对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系;②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素;③有无消化道或全身伴随症状;④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与家族史无关。

　　关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是

　　A 大部分是胆源性肝脓肿

　　B 致病菌多为G+球菌

　　C 脓液多为棕褐色

　　D 多由于溃疡性结肠炎所致

　　E 手术引流是唯一有效的方法

　　正确答案：A  

　　腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺

　　A 10分钟

　　B 5分钟

　　C 30分钟

　　D 60分钟

　　E 90分钟

　　正确答案：C  

　　急性胰腺炎，首先升高的是

　　A 血淀粉酶

　　B 尿淀粉酶

　　C 血质肪酶

　　D 血糖

　　E 血钙

　　正确答案：A  

　　对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

　　A 防止术后出血

　　B 减轻术后疼痛

　　C 防止肠瘘

　　D 防止切口感染

　　E 预防肠粘连

　　正确答案：E  

　　答案解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。

　　炎性急腹症疼痛的特点是

　　A 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛

　　B 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性

　　C 腹痛较轻，呈持续性

　　D 起病急，呈持续性阵发性加重

　　E 起病急，呈阵发性腹部绞痛

　　正确答案：B  

　　细菌性肝脓肿的主要临床症状为

　　A 恶心，呕吐

　　B 寒战，高热，肝肿大伴疼痛

　　C 局部皮肤凹陷性水肿

　　D 出现黄疸

　　E 可见右膈升高、运动受限

　　正确答案：B  

　　胆道蛔虫病腹痛的特点

　　A 阵发性腹部绞痛

　　B 持续性腹部胀痛

　　C 持续性绞痛伴阵发性加重

　　D 阵发性钻顶样绞痛

　　E 刀割样腹痛

　　正确答案：D  

　　答案解析：胆道蛔虫病腹痛为突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛。麻痹性肠梗阻时为持续性腹部胀痛。

　　急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

　　A 睡眠时

　　B 剧烈运动时

　　C 空腹时

　　D 油腻餐后

　　E 紧张工作时

　　正确答案：D  

　　绞窄性肠梗阻的表现不包括

　　A 持续性剧烈腹痛

　　B 呕吐带臭味的粪样物

　　C 腹膜刺激征

　　D 触及有固定压痛的包块

　　E 腹腔穿刺抽出腹水

　　正确答案：E  

　　对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

　　A B超

　　B 腹部X线摄片

　　C CT/MRI

　　D 腹腔穿刺

　　E 血、尿淀粉酶

　　正确答案：D  

　　答案解析：对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

　　婴儿发生溢乳的原因是

　　A 胃排空快

　　B 胃容量小

　　C 胃较垂直

　　D 幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

　　E 幽门括约肌发育差，贲门肌发育好

　　正确答案：D  

　　关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

　　A 肛周疼痛不剧烈

　　B 是慢性化脓性感染

　　C 常自行破溃，可形成低位肛瘘

　　D 在直肠肛管周围脓肿中较少见

　　E 多有高热、寒战、全身疲乏不适

　　正确答案：C  

　　多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A 肛周皮下脓肿

　　B 坐骨肛管间隙脓肿

　　C 骨盆直肠间隙脓肿

　　D 直肠后间隙脓肿

　　E 直肠黏膜下脓肿

　　正确答案：A  

　　坐位或站立时引流袋的位置应为

　　A 不可高于腹部手术切口

　　B 不可高于腋中线

　　C 不可高于腋前线

　　D 不可高于腋后线

　　E 可在任意位置

　　正确答案：A  

　　答案解析：坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。

　　内痔的早期症状为

　　A 痔核脱出

　　B 大便出血

　　C 大便疼痛

　　D 里急后重

　　E 肛门周围瘙痒

　　正确答案：B  

　　答案解析：内痔可分四期，便血是早期症状。

　　急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

　　A 胃肠功能紊乱

　　B 内脏神经反射

　　C 躯体神经反射

　　D 阑尾位置不固定

　　E 阑尾管壁痉挛

　　正确答案：B  

　　腹外疝最常见的疝内容物是

　　A 大网膜

　　B 小肠

　　C 结肠

　　D 膀胱

　　E 阑尾

　　正确答案：B  

　　答案解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

　　溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

　　A 高热

　　B 腹泻

　　C 血便

　　D 腹痛

　　E 脓血便

　　正确答案：B  

　　答案解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

　　对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是

　　A B超

　　B 血常规

　　C 心电图

　　D 血电解质

　　E 胸部X线检查

　　正确答案：D  

　　答案解析：小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。

　　小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是

　　A 发病缓急

　　B 有无发热

　　C 腹泻次数

　　D 有无呕吐

　　E 有无水电解质和酸碱平衡紊乱

　　正确答案：E  

　　答案解析：轻型腹泻没有水电解质和酸碱平衡紊乱，而重型腹泻却有，所以此项为最主要区别点，其他备选答案都不是主要区别。

　　患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的

　　A 前驱期

　　B 昏迷前期

　　C 昏睡期

　　D 浅昏迷期

　　E 深昏迷

　　正确答案：B  

　　答案解析：临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1.肝昏迷的早期症状—前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2.肝昏迷的早期症状—昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3.肝昏迷的早期症状—昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。推荐阅读：乙肝患者出现肝昏迷现象怎么办4.肝昏迷的早期症状—昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，最后需要强调的是，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。

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