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2022年护士资格证考试备考练习题：消化系统疾病病人

来源：考试网 [ 2021年05月13日 ] 【大中小】

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　　消化系统疾病病人

　　间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点

　　A 肛瘘

　　B 肛裂

　　C 痔

　　D 结肠癌

　　E 直肠肛管周围脓肿

　　正确答案：C

　　答案解析：肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿，肛裂患者以排便时及便后肛门剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中混血，内痔为排便时无痛性出血和痔块脱出;外痔为肛门不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒。

　　患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是

　　A 中医中药治疗

　　B 大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗

　　C 大剂量抗菌药物结合中医中药治疗

　　D 立即手术治疗

　　E 大剂量抗菌药物治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

　　质子泵阻滞剂作用机理是

　　A 抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

　　B 与盐酸作用形成盐和水

　　C 与溃疡面结合形成防酸屏障

　　D 可降低基础及刺激后胃酸分泌

　　E 阻止组胺与其H2受体相结合

　　正确答案：A

　　答案解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

　　高渗性脱水的临床特点错误的是

　　A 血清钠>150mmol/L

　　B 惊厥

　　C 口渴极明显

　　D 血压明显下降

　　E 烦躁，面色潮红

　　正确答案：D

　　答案解析：考察高渗性脱水的临床表现。高渗性脱水血钠>150mmol/L，口渴极明显，血压尚可正常或稍低，神志烦躁或惊厥。

　　上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

　　A 呕血的同时是否有黑便

　　B 是否有血象变化

　　C 呕血的颜色

　　D 出血的速度

　　E 持续出血还是间断出血

　　正确答案：D

　　答案解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。

　　患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

　　A 三腔二囊管压迫止血

　　B 头偏向一侧，防止误吸和窒息

　　C 快速滴入血管加压素

　　D 暂时给予流质饮食

　　E 平卧位，头部略抬高

　　正确答案：B

　　答案解析：溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。

　　病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属

　　A 腹股沟斜疝，嵌顿性疝

　　B 腹股沟直疝，绞窄性疝

　　C 腹股沟斜疝，绞窄性疝

　　D 股疝，绞窄性疝

　　E 腹股沟直疝，嵌顿性疝

　　正确答案：C

　　答案解析：考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

　　呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

　　A 代谢性碱中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒

　　D 混合性碱中毒

　　E 代谢性酸中毒

　　正确答案：E

　　答案解析：呼吸运动受到延髓中枢化学感受器和颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器的调节。肺主要通过呼出二氧化碳，使PaCO2下降，调节血中的H2CO3。当pH下降或H2CO3增高，即PaCO2增高时，呼吸中枢兴奋性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的排出;反之则抑制呼吸中枢，呼吸减慢变浅，二氧化碳排出减少。在上述酸碱失衡中，以代谢性酸中毒病人出现呼吸深快最有特点。

　　疱疹性口炎的病原体是

　　A 白色念珠菌

　　B 单纯疱疹病毒

　　C 柯萨奇病毒

　　D 腺病毒

　　E 链球菌

　　正确答案：B

　　答案解析：疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

　　患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为

　　A 立即手术，切除肿块

　　B 立即手术，腹腔引流

　　C 立即手术，切除阑尾

　　D 不需要手术，用广谱抗生素治疗

　　E 暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

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