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精神障碍病人的护理
在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A 脑萎缩
B 遗传因素
C 环境因素
D 生化因素
E 精神因素
正确答案：B
下列关于精神分裂症预后不良的指征正确的是
A 病程短暂
B 有明确的心理因素作为发病诱因
C 病前无明显人格缺陷
D 社交与适应能力良好
E 起病年龄较小
正确答案：E
答案解析：精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，社会孤立者，预后不良。
病人的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是
A 强迫思维
B 思维扩散
C 幻觉
D 思维奔逸
E 思维云集
正确答案：A
答案解析：强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的，很想摆脱，但又摆脱不了，因而十分苦恼。
关于精神分裂症的阳性症状，应除外
A 联想散漫
B 行为冲动紊乱
C 幻觉
D 注意力不集中
E 情感不稳定与环境不协调
正确答案：D
答案解析：阳性症状指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调等。阴性症状指精神功能减弱或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。
患者，男，25岁，患有精神分裂症，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，此症状是
A 强迫性观念
B 意向倒错
C 意志增强
D 离奇行为
E 强迫意向
正确答案：C
答案解析：患者每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，持续坚持此行为即意志增强。
与睡眠障碍无关的是
A 年龄
B 生活习惯改变
C 过度担心失眠
D 慢性疼痛
E 安静环境
正确答案：E
答案解析：失眠症的病因有：①素质性因素：遗传、高龄、个性特点等。②诱发性因素：急性应激是失眠的主要原因;兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、皮质激素、抗震颤麻痹药等;镇静催眠药撤药后引起的反跳性失眠。③躯体性因素：慢性疼痛，全身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泻，睡前进食过多等。④心理性因素：过度的睡眠防御性思维，过分关注自己的入睡困难，反致焦虑烦恼而失眠。⑤精神疾病因素：如躁狂症。⑥环境因素：生活习惯改变、住所更换、环境嘈杂以及光线刺激等。
患者，女性，27岁，近2个月来经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲。该病人的症状最可能是
A 假性幻觉
B 内脏性幻觉
C 真性幻觉
D 妄想性回忆
E 心因性幻觉
正确答案：A
答案解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。
患者男，25岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”。此患者的精神症状属于
A 思维贫乏
B 思维散漫
C 象征性思维
D 语词新作
E 逻辑倒错性思维
正确答案：C
答案解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。故选C。
患者女，27岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于
A 思维错乱
B 被害妄想
C 关系妄想
D 被洞悉感
E 感知综合障碍
正确答案：D
答案解析：被洞悉感又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的，则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。故选D。
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责编：hym
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