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损伤、中毒病人的护理
外伤后胸壁软化的原因是
A 多根肋骨骨折
B 多根多处肋骨骨折
C 胸骨骨折
D 反常呼吸
E 缺氧
正确答案:B
答案解析:多根肋骨多处骨折,局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,而不随其余胸廓向外扩展;呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。
预防破伤风最有效的方法是
A 彻底清创
B 应用青霉素
C 注射TAT
D 注射破伤风类毒素
E 注射人体破伤风免疫球蛋白
正确答案:D
答案解析:类毒素注射后,人体内产生抗体,并获得自动免疫,使进入体内的破伤风毒素得以中和,不致发病。
患者,女,43岁。重度烧伤,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量为
A 4000ml
B 5000ml
C 6000ml
D 7000ml
E 8000ml
正确答案:E
答案解析:烧伤后补液量估计:伤后第1个24小时补液量(ml)=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8、婴儿2.0)+2000ml(儿童约80ml/kg体重、婴幼儿约100ml/kg体重)。该患者体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量的计算方法为:(50×80×1.5+2000)ml液体。
患者,男,31岁。交通事故后骨盆骨折,入院后早期护理应着重观察以下哪项并发症
A 感染
B 休克
C 尿潴留
D 失用综合征
E 骨质疏松
正确答案:B
答案解析:由于骨盆多为骨松质,邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛,故骨折后早期可引起大量失血,导致休克。
患者,男,32岁。在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
A 生理盐水
B 5%葡萄糖溶液
C 全血
D 5%碳酸氢钠溶液
E 20%甘露醇
正确答案:B
答案解析:海水为高渗性液体,高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩,而5%的葡萄糖溶液可以纠正。
水合氯醛是镇静催眠药,属于
A 苯二氮?长效类
B 苯二氮?短效类
C 非巴比妥非苯二氮?类
D 巴比妥类
E 吩噻嗪类
正确答案:C
答案解析:镇静催眠药可分为以下几类:苯二氮?类、巴比妥类、非巴比妥非苯二氮?类、吩噻嗪类。其中水合氯醛属于非巴比妥非苯二氮?
患者,女,35岁。因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑
A 张力性气胸
B 单根单处肋骨骨折
C 多根多处肋骨骨折
D 闭合性气胸
E 开放性气胸
正确答案:C
答案解析:多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。
患者,女,34岁。右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为伤口换药后的敷料处理方法是
A 过氧乙酸浸泡后清洗
B 高压蒸汽灭菌后再清洗
C 丢入污物桶再集中处理
D 日光下暴晒再清洗
E 送焚烧炉焚烧
正确答案:E
答案解析:特异性感染伤口敷料换下后应立即焚烧。
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