2021年护士资格证考试冲刺试题：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

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　　血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

　　鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是

　　A 血小板计数

　　B 外周血出现幼红细胞

　　C 网织红细胞计数

　　D 外周血出现幼粒细胞

　　E 骨髓检查

　　正确答案：E  

　　答案解析：骨髓象为确诊再障与白血病的主要依据，也是鉴别两者的重要方法。

　　患儿，男，1周半。诊断为营养性巨幼细胞贫血，下列治疗措施最重要的是

　　A 补充铁剂

　　B 补充维生素C

　　C 补充维生素B12叶酸

　　D 输血

　　E 糖皮质激素

　　正确答案：C  

　　答案解析：营养性巨幼细胞贫血治疗措施包括：①去除诱因，加强营养，防止感染。②肌内注射维生素B12和(或)口服叶酸，连用数周，直至临床症状好转、血象恢复正常为止。③神经、精神症状明显者可用镇静剂，重度贫血者可予输血。

　　含铁量最低的食物是

　　A 肉类

　　B 豆类

　　C 乳类

　　D 蛋类

　　E 菌类

　　正确答案：C  

　　答案解析：含铁量丰富的食物有肝、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、香菇等，而谷类、多数蔬菜、水果含铁量较低，乳类(如牛奶)含铁量最低。

　　指导中度贫血患者活动，以下哪项是患者该停止活动的指标

　　A R>20次/分

　　B R>24次/分

　　C P>80次/分

　　D P>100次/分

　　E SBP>140mmHg或DBP>90mmHg

　　正确答案：D  

　　答案解析：中度贫血者，增加卧床时间，活动量应以不加重症状为度，并指导病人在活动中进行自我监控，若自测脉搏≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。

　　下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

　　A 特发性血小板减少性紫癜

　　B 肾病综合征

　　C 系统性红斑狼疮

　　D 类风湿关节炎

　　E 哮喘急性发作

　　正确答案：D  

　　答案解析：治疗类风湿性关节炎，临床较多用非甾体类抗炎药。而糖皮质激素适用于活动期有关节外症状者，或关节炎明显而非甾体类抗炎药无效者，或慢作用药尚未起效时。

　　成人缺铁性贫血最主要的原因是

　　A 先天储铁不足

　　B 铁吸收障碍

　　C 消耗性疾病

　　D 慢性失血

　　E 胃肠道手术

　　正确答案：D  

　　答案解析：丢失铁过多与铁的需要量增加而摄入相对不足导致缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等。

　　巨幼细胞贫血的病因是

　　A 骨髓造血功能受抑制

　　B 红细胞酶缺陷

　　C 铁缺乏

　　D 维生素B12及叶酸缺乏

　　E 慢性失血

　　正确答案：D  

　　答案解析：由于维生素B12或(和)叶酸摄入不足、吸收和运输障碍、需要量增加、药物影响等因素而导致体内维生素B12或(和)叶酸缺乏从而引起营养性巨幼细胞贫血。

　　下列不符合巨幼红细胞贫血的临床表现的是

　　A 患儿伴智力倒退

　　B 患儿面色蜡黄

　　C 患儿烦躁不安

　　D 患儿伴有肝脾大

　　E 多见于2岁以上幼儿

　　正确答案：E  

　　答案解析：营养性巨幼细胞贫血多见于2岁以下婴幼儿。

　　患者，女，32岁。近2个月下肢反复出现紫癜，月经量增多。查血象示WBC 6.8×109/L，Hb 110g/L，PLT 53×109/L。应首选的检查项目是

　　A 出血时间

　　B 凝血酶原时间

　　C 骨髓穿刺检查

　　D 抗核抗体

　　E 染色体和基因

　　正确答案：C  

　　答案解析：根据患者情况(出现紫癜、月经增多症状，血象检查示白细胞、血小板降低)，提示可能为白血病，故应行骨髓穿刺检查。

　　患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

　　A <10×109/L

　　B (10～20)×109/L

　　C (30～80)×109/L

　　D (100～300)×109/L

　　E >300×109/L

　　正确答案：C  

　　答案解析：急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109/L。

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