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患儿,4岁,曾与水痘患儿接触,对其该采取的措施是
A 注射维生素D
B 进行检疫
C 注射疫苗
D 隔离
E 静脉注射抗生素
正确答案:B
答案解析:易感者避免接触水痘患儿,若已接触,72小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白能预防或减轻症状。
患者,男性,38岁,患急性黄疸型肝炎住院,护士制定的护理措施应除外
A 与患者接触时穿隔离衣、戴口罩
B 告知家属探视应穿隔离衣,注意防护,避免感染
C 给予低脂肪高蛋白饮食
D 吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉
E 护理患者前后均要洗手
正确答案:D
答案解析:黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性,要消毒处理。
对水痘的临床症状描述正确的是
A 口周苍白圈
B 疹退留有色素沉着
C 潜伏期为1~12天
D 水痘为自限性,7日内自愈
E 皮疹分批出现,同一部位可见不同性状皮疹
正确答案:E
患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是
A 采用鼻导管给氧
B 氧流量调节到1~2L/min
C -昼夜持续吸15小时以上
D 晚上入睡后最好暂停吸氧
E 呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
正确答案:D
答案解析:长期家庭氧疗(LTOT)多采用鼻导管给氧,氧流量为1~2L/min,每天氧疗时间不少于15小时,睡眠时不可间断,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。
、 为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,应采取
A 体位引流
B 低盐饮食
C 多饮水
D 持续吸氧
E 翻身、拍背
正确答案:C
答案解析:考点:排痰的措施;精析:哮喘的患者常有不同程度的脱水,这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度,使痰不易咳出。多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出。排痰无力者可进行翻身拍背,大量痰液时进行体位引流。故本题选C。避错:本题易错选A,部分考生混淆了支气管扩张与哮喘的排痰方法。体位引流、翻身、拍背为支气管扩张及慢阻肺等患者的排痰方法。故选C。
护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化
A 呼吸性酸中毒
B 合并心力衰竭
C 高热所致
D 并发脓气胸
E 肺部炎症加重
正确答案:D
答案解析:考点:小儿肺炎临床表现;精析:AB经过吸氧后,均可以缓解。C、E一般不会导致患儿突发性呼吸困难。并发脓气胸时,最特征的表现就是突发性呼吸困难,且吸氧无效。避错:小儿脓气胸大多数继发于肺部感染如肺炎、肺脓肿、脓胸,在婴幼儿较多见。肺炎或脓胸可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂,形成支气管瘘管,以致胸膜腔与支气管系统互相通连,成为气胸。如胸膜腔内有脓液,即成脓气胸。小婴儿葡萄球菌肺炎时,肺内小脓肿极易破裂入胸腔而成脓气胸。故选D。
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