二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最 佳答案。
1[.共享题干题]患者,女性,49岁。因大叶性肺炎入院,体温38.2°C,疲乏,咳嗽、咳痰,应用青霉素治疗,患者对此病不太了解,请回答以下问题。
[1单选题]大叶性肺炎痰的颜色是()。
A.白色
B.黄色
C.铁锈色
D.无色
E.以上都不对
[答案]C
[1单选题]此患者的首要护理问题是()。
A.咳嗽
B.疲乏
C.体温过高
D.知识缺乏
E.清理呼吸道无效
[答案]C
[1单选题]用药期间如发生青霉素过敏反应,首要处理的是()。
A.立即将患者平卧
B.立即注射肾上腺素1mg
C.给予吸氧
D.通知家属
E.遮挡患者
[答案]B
2[.共享题干题]患者,男性,75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床,社区护士指导家人进行预防压疮护理,护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因,并要求家属复述掌握的内容。
[1单选题]家属复述发生压疮常见原因不正确的是()。
A.定时翻身,避免长时间受压
B.保持床单被褥干净、平整、干燥
C.搬动患者不托、不拉,抬起来
D.注意控制体重,防止难于搬动
E.喂患者吃饭时,要防止碎屑掉在床上
[答案]D
[1单选题]压疮最常好发部位是()。
A.肘部
B.足跟部
C.肩峰部
D.散尾部
E.坐骨结节
[答案]D
[1单选题]2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检査患者卧床受压部位,出现了紫红、肿胀,皮下有硬结,表皮已经有小水疱。目前,患者发生的压疮分期属于()。
A.溃疡期
B.逆转期
C.淤血红润期
D.炎性浸润期
E.败血症期
[答案]D
3[.共享题干题]患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5°C,遵医嘱行全身物理降温。
[1单选题]护士釆取降温效果最好的物理降温措施是()。
A.使用冰袋
B.戴冰帽
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷
[答案]D
[1单选题]为患者进行物理降温时应注意()。
A.拭浴时间不超过30分钟
B.主要擦拭后颈部
C.擦拭足底时间可稍长
D.拭浴后10分钟测量体温
E.观察面色,监测呼吸、脉搏
[答案]E
4[.共享题干题]患者,男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。
[1单选题]护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是()。
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.用注射用水稀释皮试液
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
[答案]B
[1单选题]0.1ml青霉素皮试液含青霉素()。
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
[答案]B
[1单选题]皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、岀冷汗,患者可能发生()。
A.血清病型反应
B.呼吸道超敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤超敏反应
E.青霉素过敏性休克
[答案]E
1单选题]根据患者临床表现,首先选用的药物是()。
A.多巴胺
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
[答案]C
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