2021年护士资格证考试试题及答案：甲状腺功能亢进症病人1

　　A1

　　1、3-诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

　　A、基础代谢率测定

　　B、T3抑制试验

　　C、甲状腺吸131I率测定

　　D、血清总三碘原氨酸(T3)测定

　　E、血清促甲状腺素(TSH)测定

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高， TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

　　2、3-甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

　　A、高热量、高蛋白、高维生素

　　B、高热量、高蛋白、高盐

　　C、高热量、低蛋白、低盐

　　D、低热量、低蛋白、低维生素

　　E、低热量、低蛋白、低盐

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，有恶性突眼者。

　　3、3-对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应

　　A、抬高头部

　　B、鼓励多食略咸食品

　　C、外出时用眼罩

　　D、生理盐水纱布局部湿敷

　　E、抗生素眼膏涂眼

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

　　4、3-放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、粒细胞减少

　　C、突眼恶化

　　D、诱发危象

　　E、癌变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

　　5、3-碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

　　A、使有机碘形成减少

　　B、使增生的甲状腺缩小

　　C、抑制已合成的甲状腺激素释放入血

　　D、促进甲状腺激素的合成与释放

　　E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

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　　A2

　　1、3-患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

　　A、伴发糖尿病

　　B、甲亢复发

　　C、伴发心脏病

　　D、出现甲减

　　E、发生亚急性甲状腺炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于患者曾患有甲亢，治疗半年好转，但又出现了甲亢的典型症状，如题：体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，由此可以看出患者的甲亢复发。

　　2、3-患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是

　　A、抑制甲状腺激素合成

　　B、抑制抗原抗体反应

　　C、抑制甲状腺激素释放

　　D、降低外周组织对甲状腺激素反应

　　E、使甲状腺激素分泌降低

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。

　　3、3-患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙基硫氧嘧啶

　　E、补液

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素。使病情加重。

　　4、3-某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算

　　A、正常基础代谢率是属于

　　B、正常范围偏高

　　C、重度甲亢

　　D、中度甲亢

　　E、轻度甲亢

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中病人的基础代谢率(%)=96+(130-70)-111=45%，因此属于中度甲亢。

　　5、3-女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

　　A、喉上神经内侧支

　　B、喉上神经外侧支

　　C、单侧喉返神经

　　D、双侧喉返神经

　　E、甲状旁腺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 喉上神经内支是感觉支，主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支，病人的会厌反射会减弱甚至消失，术后进流食时会有误咽和呛咳。