2021年护士资格证考试试题及答案：甲状腺功能亢进症病人

　　甲状腺功能亢进症病人的护理

　　一、A1

　　1、3-甲状腺性甲亢中最多见的是

　　A、多结节性毒性甲状腺肿

　　B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)

　　C、毒性腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、碘甲亢

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Graves病是甲状腺功能亢进症中最多见的一种。

　　2、3-测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为

　　A、正常

　　B、轻度甲亢

　　C、中度甲亢

　　D、重度甲亢

　　E、偏低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题所示甲状腺功能应属于中度甲亢。

　　3、3-甲亢病人术前准备最重要的是

　　A、测定基础代谢率

　　B、心理护理

　　C、喉镜检查

　　D、抗甲状腺药物和碘剂的应用

　　E、钡餐和心电图检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢病人术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

　　4、3-对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是

　　A、抬高头部

　　B、生理盐水湿敷

　　C、抗生素眼膏涂眼

　　D、戴墨镜或用眼罩

　　E、限制水钠摄入防止眼压增高

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性甲亢病人可出现突眼，因此应采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害：①配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害;②经常以眼药水湿润眼睛。避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼;③睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因此最重要的护理措施是抬高头部。

　　5、3-甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是

　　A、复方碘化钾溶液(卢戈液)

　　B、普萘洛尔(心得安)

　　C、他巴唑

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、地西泮(安定)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血，同时可以使甲状腺缩小变硬，可单独用于术前准备，或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液(卢戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成，但是可以使甲状腺肿大充血，因此不能单独用于甲亢病人术前准备。

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　　6、3-甲状腺手术后最危险的并发症

　　A、呼吸困难，窒息

　　B、手是抽搐

　　C、误咽后呛咳

　　D、声音嘶哑

　　E、甲状腺危象

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。

　　7、3-甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是

　　A、情绪稳定、睡眠好转

　　B、体重增加

　　C、脉搏100次/分

　　D、甲状腺变硬缩小

　　E、BMR<+20%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲亢病人术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。病人术前准备成功的指标是：①情绪稳定;②睡眠好转;③体重增加;④脉率稳定在90次/分以下;⑤BMR<+20%;⑥甲状腺变硬缩小。

　　8、3-甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外

　　A、黏液性水肿

　　B、甲状腺弥漫性肿大

　　C、眼球突出

　　D、怕热、多汗

　　E、心动过速

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。

　　9、3-停用抗甲状腺药物的指征是

　　A、甲状腺肿大加重

　　B、突眼加剧

　　C、牙龈肿胀

　　D、血粒细胞缺乏

　　E、出现胃肠道症状

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×209/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。

　　10、3-符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

　　A、神经过敏、失眠

　　B、心动过速、收缩压增高

　　C、肠蠕动增快、腹泻

　　D、甲状腺弥漫性肿大

　　E、怕热、多汗、食欲亢进

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。