2021年护士执业资格考试精选考点题：常见四肢骨折病人的护理1

　　1、15-下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是

　　A、常见于青壮年人

　　B、多发生长骨干骺端

　　C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现

　　D、患肢疼痛不明显

　　E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性骨髓炎病人常为10岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，病人多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时.前12～24小时内应滴入，以后减慢至50～60滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清。

　　2、15-与骨牵引相比，皮牵引的特点是

　　A、操作复杂

　　B、牵引时间可以比较长

　　C、病人承受痛苦较大

　　D、对皮肤刺激小

　　E、可承受牵引重量较小

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮牵引的特点是操作简便，无创、痛苦小，病人较容易接受。但缺点是操作时间不宜过长，且承受牵引重量较小，对局部皮肤有一定刺激。

　　3、15-骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是

　　A、患肢抵床尾

　　B、患肢功能锻炼

　　C、定时测定肢体长度

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时放松牵引装置

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 定时测定肢体长度可及时发现和预防过度牵引，保证牵引效果。若患肢抵床尾。或定时放松牵引装置，则无法起到牵引的作用。患肢功能锻炼和防止牵引针移动均不能预防过度牵引。

　　4、15-牵引术后护理错误的是

　　A、保持反牵引力

　　B、骨牵引穿孔部位的血痂应去除

　　C、牵引锤重量不能随意改变

　　D、皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱

　　E、鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牵引术后应注意保持反牵引力。骨牵引时严禁除去穿刺部位的血痂，否则容易发生感染。牵引锤重量是医生根据病人病情需要计算的，不能随意改变。皮肤牵引注意胶布有无松弛、滑脱。鼓励病人进行牵引肢体肌肉的等长运动。

　　5、15-关于石膏病人护理的叙述正确的是

　　A、肢端应完全包裹在石膏内

　　B、完全停止患肢活动

　　C、石膏被食物污染后,应在清水下冲洗

　　D、为加速石膏千周，烘烤石膏的温度越高越好

　　E、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 石膏固定病人的肢端应露在石膏外，以利于观察患肢末端血运。除固定关节部位禁止活动外，患肢其他关节仍可适当运动。石膏若被污染后应用湿毛巾擦洗，而不能用清水冲洗。烘烤石膏温度不能过高，以免烫伤病人。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。

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　　6、15-为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正确的做法是

　　A、患肢做肌肉舒缩活动

　　B、对未固定的肢体做热敷

　　C、石膏同定不能过紧

　　D、石膏同定患肢于舒适体位

　　E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

　　7、15-石膏综合征常发生于

　　A、高龄者

　　B、石膏背心固定者

　　C、前臂石膏托固定者

　　D、缺乏患肢功能锻炼者

　　E、石膏内有伤口感染者

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当被大型石膏固定或包扎过紧时，病人出现呼吸费力。进食困难，胸部发憋，腹部膨胀等表现，即为石膏综合征。预防方法是石膏包扎不能过紧，少食多餐和上腹开窗等。

　　8、15-左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发绀，不能自主活动，此时应首先考虑可能的原因是

　　A、室内温度过低

　　B、石膏绷带包扎过紧

　　C、神经损伤

　　D、体位不当

　　E、静脉损伤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨筋膜室综合征的临床表现有患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等，原因主要为石膏绷带包扎过紧，或骨筋膜室内压力增加。根据题中描述的临床表现，病人有发生骨筋膜室综合征的危险，应先考虑是否由于石膏绷带包扎过紧引起。

　　9、15-关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

　　A、外固定已拆除

　　B、患肢肿胀疼痛严重

　　C、已达骨折的临床愈合

　　D、比其他两个时期更重要的关键阶段

　　E、运动重点是骨折处上下的关节活动

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折病人功能锻炼分为三期。①早期(伤后1～2周)：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期(伤后2～3同)：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期(伤后6～8周后)：此时已达骨折的临床愈合。外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不是。

　　10、15-自身力量不足，需要外力协助，特别在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

　　A、主动运动

　　B、被动运动

　　C、助力运动

　　D、手法治疗

　　E、肌肉等动收缩

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用的功能锻炼方法包括：①被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，如依靠他人或健侧肢体带动。方法有按摩、推拿、针灸、理疗和借助器械运动等。②主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的病人。③助力运动：自身力量不是，需要外力协助，特别在起动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。④手法治疗：此法并非一般的被动活动，适用于关节僵硬已成定型者。为创造锻炼条件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕组织，手法应缓和，术后尽早锻炼。