2021年护士资格证考试试题及答案：节癔症病人的护理

　　节癔症病人的护理

　　一、A1

　　1、6-癔症患者的性格特点是

　　A、固执

　　B、孤僻

　　C、敏感

　　D、富于幻想

　　E、冲动任性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

　　2、6-癔病患者的特点为

　　A、人格衰退

　　B、仅见于女性

　　C、与病前性格无关

　　D、发病与精神因素无关

　　E、起病突然，症状多样，易复发

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癔病(hysteria)，又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

　　二、A2

　　1、6-患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现

　　A、分离性遗忘

　　B、分离性神游症

　　C、癔病性精神病

　　D、分离性恍惚状态

　　E、分离性身份障碍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分离性神游症症状：病人在神游时通常没有任何症状，或只是轻度的迷茫。但是当神游结束，病人会出现抑郁，不适，沮丧，羞愧，强烈的内心冲突和自杀，攻击的冲动等。比如病人必须面对他所逃避的人或事，同时对神游中的事无法回忆也使病人感到困惑，痛苦，甚至恐惧。一般很难识别神游中的病人。如果当病人表现出对身份的迷茫，对过去经历的困惑，或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗，则应怀疑病人处于神游中。有时神游只是在病人突然恢复到神游前的身份，并对其所处的陌生的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断，依据是神游前生活环境和经历的文件证明，神游过程，神游中新的身份。虽然神游可以再次发生，但是那些明显的多次发生神游的病人可以同时有身份障碍。

　　三、A3/A4

　　1、6-患者女性，20岁，与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

　　<1> 、该患者的症状是

　　A、痉挛障碍

　　B、感觉障碍

　　C、思维障碍

　　D、知觉障碍

　　E、情感障碍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痉挛障碍： 常于情绪激动或受到暗示时突然发生。表现：缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，全身僵直，肢体一阵阵抖动，或在床上翻滚，或呈角弓反张姿势。但无咬破舌头或大小便失禁。大多历时数十分钟，症状缓解。

　　<2> 、护理该患者时护士应保持的态度是

　　A、热情

　　B、紧张

　　C、焦虑

　　D、镇静

　　E、恐惧

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。这时需要镇静的解决护理问题。

　　2、6-患者女性，23岁，在一次与人发生口角。对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

　　<1> 、该患者可能患有

　　A、癔症

　　B、焦虑症

　　C、恐惧症

　　D、惊恐发作

　　E、急性应激性障碍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

　　<2> 、该患者运动障碍表现为：

　　A、缄默

　　B、违拗症

　　C、躯体化障碍

　　D、分离性障碍

　　E、转换性障碍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

　　<3> 、护理该患者时最应注意

　　A、转移注意力

　　B、建立良好的关系

　　C、协助患者料理生活

　　D、运用良好的沟通技巧

　　E、医、护一定要保持一致

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在病人疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。此题应该选择答案E。