2021年护士执业资格考试备考辅导试题：常见四肢骨折病人的护理1

　　1、15-牵引术后护理错误的是

　　A、保持反牵引力

　　B、骨牵引穿孔部位的血痂应去除

　　C、牵引锤重量不能随意改变

　　D、皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱

　　E、鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动

　　正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牵引术后应注意保持反牵引力。骨牵引时严禁除去穿刺部位的血痂，否则容易发生感染。牵引锤重量是医生根据病人病情需要计算的，不能随意改变。皮肤牵引注意胶布有无松弛、滑脱。鼓励病人进行牵引肢体肌肉的等长运动。

　　2、15-骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是

　　A、患肢抵床尾

　　B、患肢功能锻炼

　　C、定时测定肢体长度

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时放松牵引装置

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　定时测定肢体长度可及时发现和预防过度牵引，保证牵引效果。若患肢抵床尾。或定时放松牵引装置，则无法起到牵引的作用。患肢功能锻炼和防止牵引针移动均不能预防过度牵引。

　　3、15-与骨牵引相比，皮牵引的特点是

　　A、操作复杂

　　B、牵引时间可以比较长

　　C、病人承受痛苦较大

　　D、对皮肤刺激小

　　E、可承受牵引重量较小

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　定时测定肢体长度可及时发现和预防过度牵引，保证牵引效果。若患肢抵床尾。或定时放松牵引装置，则无法起到牵引的作用。患肢功能锻炼和防止牵引针移动均不能预防过度牵引。

　　4、15-保存断肢的适宜温度为

　　A、-8℃

　　B、-4℃

　　C、0℃

　　D、4℃

　　E、8℃

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清沽的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。

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　　5、15-杜加试验(Dugas征)阳性可见于

　　A、肩关节脱位

　　B、肘关节脱位

　　C、Colles骨折

　　D、肱骨髁上骨折

　　E、锁骨骨折

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　杜加试验阳性见于肩关节脱位病人，此时将病人患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不到健侧肩部。而对于正常人来讲，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。

　　6、15-关节脱位的特征性表现是

　　A、肿胀

　　B、瘀血

　　C、弹性固定

　　D、疼痛

　　E、活动受限

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。一般表现包括疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。

　　7、15-对小夹板固定病人的护理中不妥的是

　　A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

　　B、抬高患肢

　　C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况

　　D、嘱咐病人定时复诊

　　E、应早期进行患肢功能锻炼

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在进行小夹板同定时，应准备合适的夹板及衬垫。夹板外绑带松紧应合适，以绑带能容易地上下移动1cm为宜。抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。观察肢体远端，注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻炼。

　　8、15-右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断

　　A、腕部肿胀

　　B、手指伸屈运动障碍

　　C、桡骨下端压痛

　　D、腕部瘀斑

　　E、锅铲状畸形

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　桡骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时，腕关了背伸，手掌着地，可导致骨折产生。受伤后腕要害环节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形，侧面看呈“锅铲”状畸形;正面不美观呈“枪刺刀”状畸形。

　　9、15-在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起

　　A、肌肉萎缩

　　B、骨愈合障碍

　　C、肢体畸形

　　D、剧烈疼痛

　　E、骨损伤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。 重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。此题选B.骨愈合障碍

　　10、15-缺血性肌挛缩最常见于

　　A、儿童肱骨髁上骨折

　　B、老人股骨颈骨折

　　C、青年股骨干骨折

　　D、肘关节脱位

　　E、肱骨干骨折

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。 提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。肱骨髁上骨折晚期易发生骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩等并发症。