1.患者,女性,50岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通畅,尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是
A.及时拔除导尿管
B.每天更换导尿管
C.每天进行尿道口消毒
D.安慰患者情绪
E.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗
2.患者,男性,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门15cm左右
D.肛管放置时间一般20分钟
E.排气效果不佳,可延长至2小时
3.患者,女性,30岁,拟行剖宫术。术前导尿时,患者执意不肯。护士给予的正确处理是
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的,让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
E.报告医生,择期手术
4.患者,女性,36岁,阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气,腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是
A.鼓励下床活动
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环行按摩
5.患者,男性,75岁,前列腺增生,拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位
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6.患者,男性,70岁,家居养老。3天未排便,社区护士应采取的正确措施是
A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500ml
E.自右向左按摩腹部
7.患者,男性,75岁,前列腺肥大。患者排尿困难,腹痛,16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是
A.更换体位协助患者排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部热毛巾热敷
8.患者,女性,75岁,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是
A.患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.大肠排便反射障碍
9.患者,女性,51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为
A.10~15℃
B.15~20℃
C.25~30℃
D.39~41℃
E.45~50℃
10.患者,女性,52岁。术前医嘱:清沽大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,护士应该采取的措施是
A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压
B.立即停止灌肠并通知医生
C.分散患者的注意力
D.减慢灌肠的流速
E.降低灌肠筒高度减轻压力
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