二、A3/A4
1、7-女性,32岁,1周前曾患有上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天,查体:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、周期性麻痹
B、重症肌无力
C、急性感染性多发性神经炎
D、多发性肌炎
E、脑出血
【正确答案】 C
【答案解析】 急性感染性多发性神经炎多有感染病史,查体症状完全支持。
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<2> 、应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜
A、静脉滴注环磷酰胺
B、静脉滴注氯化钾
C、静脉滴注抗生素
D、静脉滴注复方丹参
E、静脉滴注地塞米松
【正确答案】 E
【答案解析】 急性感染性多发性神经炎目前认为是自身免疫性疾病,一般采用激素冲击疗法。
<3> 、下列哪项辅助检查有助于本病的诊断
A、头颅CT
B、血CPK、LDH
C、腰穿脑脊液检查
D、新斯的明试验
E、心电图和血钾
【正确答案】 C
【答案解析】 急性感染性多发性神经炎患者的脑脊液检查可出现蛋白细胞分离现象,对于本病的诊断有决定意义。
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