2020年护士资格证考试儿科练习题：脑血管疾病病人的护理1

　　A2

　　1、5-男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

　　A、高血压脑病

　　B、脑血栓形成

　　C、脑出血

　　D、肝昏迷

　　E、尿毒症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。题干中未提及患者既往是否有高血压病史、肝病、肾病，故选项A、D、E可排除。脑血栓形成患者多于安静状态起病，意识障碍较轻或无，故B可排除。

　　2、5-某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

　　A、暂禁食

　　B、去枕平卧

　　C、吸氧

　　D、留置导尿管

　　E、控制入液量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑血管疾病脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15°～30°。可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量，按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐、腹泻，可适当增加入液量。

　　3、5-某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。故本病例属于昏睡状态。

　　4、5-患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为

　　A、脑出血

　　B、脑血栓形成

　　C、脑栓塞

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、高血压脑病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该老年患者安静状态起病，神志清楚，血压略升高，以偏瘫为主要症状，实验室检查脑脊液正常，符合缺血性脑血管疾病的特点，考虑脑血栓形成可能性大。

　　5、5-周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大。