2020年护士资格考试强化试题：产褥期妇女的护理_第2页

　　A3/A4型题

　　(8～10题共用题干)

　　李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmH9，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

　　8.此患者诊断可能性最大的是

　　A.先兆早产

　　B.正常临产

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.流产

　　【解析】该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现E，无痛性无诱因出血可以基本排除D，无宫缩可以排除A和B。

　　9.该患者确诊方法是

　　A.内诊

　　B.B型超声检查

　　c.超声多普勒

　　D.阴道镜检查

　　E.催产素激惹试验

　　【解析】该患者是一位前置胎盘的孕妇，进一步的检查和诊断方法肯定首先要排除可能引起出血的方法，即排除A和D。超声多普勒检查是检查胎心，而催产素激惹试验是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验，而B超检查不仅可以判断胎盘功能，而且可以明确胎盘的具体位置。

　　10.对该患者正确处理是

　　A.期待疗法

　　B.严密观察出血情况

　　C.给镇静剂、补血药

　　D.行剖宫产术

　　E.人工破膜

　　【解析】前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析，制定具体方案。可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。

　　B型题

　　(11～12题共用备选答案)

　　A.发生于孕12周末以前

　　B.分娩发生在妊娠42周及以后

　　C.发生于孕12周以后28周末以前

　　D.胎盘附着于子宫下段

　　E.发生于孕28周末以后37周以前

　　11.早期流产是指

　　【解析】流产是指妊娠于满28周前终止，又可以分成早期流产和晚期流产，早期流产是指发生于孕l2周末以前者。

　　12.晚期流产是指

　　【解析】晚期流产是指发生于妊娠12周以后者。