2020年护士资格考试强化试题：产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理

　　1.李女士娩一女婴，身长35cm，体重1 000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为

　　A.8周

　　B.16周

　　C.20周

　　D.28周

　　E.40周

　　【解析】结合病例中描述，该新生儿已经是一个“有生机儿”，能够存活。根据胎儿发育特点，5个月以上的胎儿身长约是孕月的5倍，可以考虑35cm大概是孕7个月，即28周。

　　2.停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmH9，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

　　A.异位妊娠

　　B.难免流产

　　C急性阑尾炎

　　D.先兆流产

　　E.不全流产

　　【解析】根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(-I-)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。

　　3.育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

　　A.先兆流产

　　B-难免流产

　　C.不完全流产

　　D.过期流产

　　E.葡萄胎

　　【解析】该孕妇的情况显示她已经出现流产表现，检查发现，子宫增大略小于妊娠天数，而且宫口已经开，所以考虑可能已经不能避免，应该是难免流产。

　　4.引起输卵管妊娠的最常见原因是

　　A.输卵管发育不良

　　B.输卵管功能异常

　　C.输卵管炎

　　D.内分泌失调

　　E.神经精神功能障碍

　　【解析】引起输卵管妊娠最常见的原因是孕卵游走的不规则，那么最可能的应该是输卵管炎。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。

　　5妊娠满28周不满37周终止者，称为 A.流产

　　B.早产

　　C.足月产

　　D.过期产

　　E.难产

　　【答案】B

　　【解析】此处为考查考生对妊娠时间划分的理解，妊娠28周前结束者称为流产，满28周不满37周终止者称为早产，而正常足月产是指妊娠满37周到不足42周结束者，过期产是指妊娠周数大于等于42足周者。

　　6.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是

　　A.胎盘绒毛退行性变化

　　B.水钠潴留

　　C全身小动脉痉挛

　　D.弥漫性血管内凝血

　　E.肾小管重吸收功能降低

　　【答案】c

　　【解析】妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是全身小动脉痉挛，其他选项均是在此基础上的进一步病变。

　　7.硫酸镁药物最先出现的中毒表现是

　　A.尿量减少

　　B.呼吸减慢

　　C.膝反射减弱

　　D.心脏骤停

　　E.心率减慢

　　【解析】硫酸镁的最主要药理作用即是镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而缓解血管痉挛状态，预防和控制子痫发作。但若用药过量，则会出现对骨骼肌的过度抑制，最先表现出来的是膝反射减弱，其他各选项均 是在此基础上的进一步发展。