2020年护士资格考试强化试题：新生儿窒息的护理

　　新生儿窒息的护理

　　A1/A2型题

　　1.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现

　　A.胎心140次/分

　　B.胎心100次/分

　　C.胎动频繁

　　D.胎动减弱

　　E.胎心低弱而不规律

　　【解析】正常胎心率为l20— 160次/分，平均l40次/分，因此A不属于胎儿窘迫的临床表现。

　　2.有关新生儿窒息，下述哪项正确

　　A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

　　B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

　　C.青紫窒息为重度窒息

　　D.苍白窒息为轻度窒息

　　E.苍白窒息，全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

　　【解析】A的描述不够完整;B的概念是错误的;C和D的陈述也是错误的。重度(苍白)窒息的新生儿,跳不规则，慢而弱，皮肤颜色苍白，口唇呈暗紫色;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;肌张力差。若不及时抢救可致死亡。

　　3.有关新生儿窒息的护理内容，哪项是错误的

　　A.应在30～32℃的抢救床上进行抢救

　　B.维持新生儿肛温36.5～37℃

　　C体重在2 000 克以下早产儿放入暖箱

　　D.复苏后还需要加强新生儿护理

　　E.为防止窒息，应快速高浓度给氧气吸入

　　【解析】在处理窒息新生儿时，必须在清理呼吸道后，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时给氧气吸人。

　　4.胎儿急性缺氧早期的胎动特点是

　　A.躁动

　　B.减弱

　　C.消失

　　D.不变

　　E.减少

　　【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，胎儿在缺氧早期，可代偿性胎心加速，胎动频繁，失代偿后，胎心可小于120次/分或不规则，胎动进行性减少。

　　5.手术产新生儿护理中错误的是

　　A.严密观察呼吸、面色、哭声

　　B.头皮有破损，局部涂l%龙胆紫

　　C.头皮血肿早期可热敷

　　D.常规每日肌内注射维生素K

　　E.保证营养和水分摄入

　　【解析】手术产儿可因新生儿颅脑损伤等情况致新生儿窒息。如果新生儿出现头皮血肿，应该严密观察头皮血肿情况，早期应该采用冷敷/冰帽等措施控制血肿继续扩大，并禁止热敷以免扩大血肿范围，加重病情。

　　6.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是

　　A.嘱孕产妇取左侧卧位

　　B.给予孕产妇氧气吸入

　　C.继续静脉滴注缩宫素(催产素)

　　D.严密监测胎心音变化

　　E.给予碱性药物纠正酸中毒

　　【解析】导致胎儿窘迫的原因很多，其中缩宫素(催产素)使用不当、子宫不协调性收缩等均可引起胎儿宫内窘迫，其病生理变化是缺氧，此时需要分析发生的原因再进行处理，C的做法会加重疴隋。

　　7.新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是

　　A.皮肤苍白，口唇青紫

　　B呼吸浅或不规则

　　C.心率80～120次/分

　　D.肌张力好

　　E.对外界刺激有反应

　　【解析】新生儿青紫窒息的临床表现特点是面部与全身皮肤呈青紫色，以及B、C或D、E的表现。

　　8.张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 k9，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是

　　A.严密观察面色、呼吸、哭声

　　B.补充营养、必要时静脉补液

　　C.保持清洁，每天淋浴

　　D.常规使用维生素K，肌注

　　E.3 d后情况正常可以喂奶

　　【解析】该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温-减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，因此目前不需要每天淋浴。