2020年护士资格考试强化试题：胎儿宫内窘迫

　　胎儿宫内窘迫

　　A1/A2型题

　　1.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对

　　A.母婴同室

　　B.多进营养丰富的汤汁饮食

　　C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水

　　D.增加哺乳次数

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　【解析】通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。

　　2.有关产褥期护理，下述哪项不对

　　A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次

　　B.产后适宜多取蹲位

　　C.产后24h鼓励产妇下床活动

　　D.饮食应富于营养

　　E.产妇应多吃蔬菜水果

　　【解析】产褥期妇女不宜取蹲位，以免增加盆底压力，影响产后康复过程。

　　3.产褥期是指

　　A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常

　　B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间

　　C.从第二产程到生殖器官恢复正常

　　D.从胎儿娩出到全身恢复正常

　　E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

　　【解析】本题考察产褥期的定义。产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常非孕期状态的一段时期。所以，除了B以外其他概念均不正确。

　　4.产褥期一般为

　　A.3～4周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.10周

　　【解析】正常产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常未孕状态的一段时期，一般需要6周。

　　5.胎盘娩出后子宫底每天下降

　　A.5～6cm

　　B.4～5cm

　　C.3～4cm

　　13.2～3cm

　　E.1～2cm

　　【解析】胎盘娩出后，子宫体积缩小，产后第一天子宫底约平脐，以后每天下降约1～2cm。

　　6.产褥期生理变化中哪项不正确

　　A.肠蠕动减弱，易发生便秘

　　B.尿量减少

　　C.常发生排尿不畅或尿潴留

　　D.出汗较多

　　E.白细胞可暂时增高

　　【解析】妊娠期体内潴留的水分于产后迅速排出，所以产后l周产妇的尿量应该增多。

 

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　　　7.不属于产褥期生理变化的是

　　A.分娩后2～3d乳汁开始分泌

　　B.产后24h内体温38.5℃

　　C.产后脉搏60～70次/分

　　D.子宫体6～8周恢复到正常大小

　　E.产褥期白细胞15×109/L

　　【解析】产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。

　　8.促进母乳喂养成功的措施，错误的是

　　A.对所有保健人员进行技术培训

　　B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处

　　C.帮助母亲早开奶

　　D.实行母婴同室

　　E.实行按时哺乳

　　【解析】一般情况下，要求产后半小时内开始哺乳，并鼓励按需哺乳。

　　9.李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是

　　A.饮食要营养丰富、易消化

　　B.产后10h内排尿

　　C.产后24h可下床活动

　　D.经常擦浴，勤换衣裤

　　E.卧室清洁，注意通风

　　【解析】由于充盈的膀胱会影响子宫的正常收缩，可以发生产后大出血。所以，要求产妇在产后4～6小时应该自行排尿。如果产后6～8小时仍不能自主排尿，应该积极处理。

　　10.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常

　　A.耻骨联合上方可触及宫底

　　B.白色恶露

　　C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈“一”形

　　E.子宫内膜尚未充分修复

　　【解析】正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降l～2cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后l4天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。

　　11.母乳指导中哪项不妥

　　A.宣传母乳喂养的好处

　　B.告诉产妇开奶越早越好

　　C.待下奶后立即哺乳

　　D.吸吮乳头可使生乳素增加

　　E.吸吮有助于乳汁分泌

　　【解析】在母乳指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

　　12.解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6：40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上实音，病人存在的健康问题是

　　A.分娩后疼痛

　　B.体液过多

　　C.排尿异常

　　D.尿潴留

　　E.有子宫内膜感染的可能

　　【解析】正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

　　【解析】母乳是婴儿最理想的天然食品，含有丰富抗体，用母乳哺育婴儿省时、省力、经济、方便。而且在哺乳时，通过母婴皮肤接触，有利于促进母子感情交流，也可以促进婴幼儿心理和社会适应性的健康发育。

　　14.恶露的表现是，错误的是

　　A.持续4～6周

　　B.血性恶露约持续3～4天

　　C.浆液性恶露约持续10天

　　D.白色恶露持续2～3周

　　E.白色恶露约持续6周

　　【解析】正常恶露有血腥味，但无臭味，共持续4～6周，量约250～500ml。临床按恶露性状特点可以分为：血性恶露，约持续3～4天;浆液性恶露，约持续l0天;白色恶露黏稠色较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约3周。