2020年护士资格证考试内科学练习：糖尿病

　　糖尿病

　　单选题

　　1、下列符合1型糖尿病特征的是

　　A.多见于中老年

　　B.起病缓慢

　　C.症状较轻

　　D.易发生酮症酸中毒

　　E.血C肽测定正常

　　(标答：D)

　　2、下列符合2型糖尿病特征的是

　　A.多见于儿童和青少年

　　B.起病急

　　C.血胰岛素浓度显著降低

　　D.对胰岛素敏感

　　E.较少发生酮症酸中毒

　　(标答：E)

　　3、患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是

　　A.重复测空腹血糖

　　B.测餐后2小时血糖

　　C.多次测任意血糖

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.糖化血红蛋白

　　(标答：D)

　　4、患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠糖尿病

　　D.继发性糖尿病

　　E.肾性糖尿

　　(标答：A)

　　5、患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是

　　A.1型糖尿病

　　B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

　　C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

　　D.糖耐量减低

　　E.空腹血糖减损

　　(标答：C)

　　6、患者，男，42岁。实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是

　　A.正常血糖者

　　B.空腹血糖减损

　　C.糖耐量减低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　(标答：C)

　　7、1型糖尿病的主要死因是

　　A.肾小球硬化症致尿毒症

　　B.心肌梗死

　　C.急性脑血管意外

　　D.感染

　　E.酮症酸中毒

　　(标答：A)

　　8、糖尿病失明的主要原因是

　　A.视网膜病变

　　B.青光眼

　　C.角膜炎

　　D.黄斑病

　　E.结膜炎

　　(标答：A)

　　9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是

　　A.属微血管病变之一

　　B.病程超过10年者多见

　　C.有微血管瘤为增殖期

　　D.可见玻璃体出血

　　E.是糖尿病失明的主要原因

　　(标答：C)

　　10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征

　　A.冠心病发病率高

　　B.易发生心肌梗死

　　C.均为有痛性心肌梗死

　　D.可出现猝死

　　E.可表现为静息性心动过速

　　(标答：C)

　　多选题

　　1、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( )

　　A、胰岛素抵抗

　　B、糖耐量减低

　　C、高胰岛素血症

　　D、胰岛素分泌缺陷

　　E、糖耐量增高

　　(标答：AD)

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　　　填空题

　　1. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________和___________等。

　　(标答：酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒);

　　2. 磺脲类口服降糖药的不良反应以 ____________为主。

　　(标答：低血糖);

　　3. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

　　(标答：多饮、多尿、多食、消瘦);

　　4. 糖尿病患者常见感染有：_______ 、 ___________和___________等。

　　(标答：化脓性细菌感染、肺结核、真菌感染);

　　5. 在OGTT测血糖的同时测血浆胰岛素，称 ，其可观察 的储备功能。

　　(标答：胰岛素释放试验、β细胞);

　　名词解释

　　1.糖尿病足

　　(标答：为糖尿病较为特征性的病变，常因下肢神经末梢病变及细菌感染所致，即使轻微损伤也长期不愈合或形成慢性溃疡。部分出现下肢疼痛和间歇性跛行，体检足背动脉搏动减弱或消失，严重者可导致下肢肢端坏死，常需要截肢。)

　　2.黎明现象

　　(标答：患者夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，但空腹仍高，机理可能与黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多有关。)

　　3.Somogyi现象

　　(标答：患者因夜间低血糖后，引起清晨反应性高血糖。)

　　简答题

　　1.简述1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别

　　2.简述酮症酸中毒与低血糖昏迷的鉴别