脏器损伤病人的护理
1.病人男性，43岁，从高处坠下被钢管戳伤腹部，面色苍白，脉搏130次/分，血压90/70mmHg，有肠管脱出。以下处理哪项不妥
A.禁食
B.静脉输液
C.止痛
D.给氧
E.将肠管及时回纳腹腔
【答案】:E
【解析】:考察肠管脱出的处理措施。该患者有内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。
2.病人女性，腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，急诊留观。下列哪项护理措施不恰当
A.尽量完善各种检查，帮助确诊
B.不使用止痛药
C.禁食
D.输液
E.观察生命体征变化
【答案】:A
【解析】:考察腹部损伤的处理措施。病人的情况是“腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张”，说明有低血容量性休克，此时不适合“尽量完善各种检查”，应尽量减少不必要的检查，尽快抗休克。
3.病人男性，50岁，腹腔术后5天出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难等症状，护士应怀疑病人出现
A.急性肠炎
B.膀胱炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
【答案】:D
【解析】:考察盆腔脓肿的特点。该患者下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难，是盆腔脓肿的表现。
4.患者男性，48岁，行胆囊切除术后，拔除胃管的指征是
A.下床活动后
B.无胃液抽出
C.无腹胀
D.无腹痛
E.肠蠕动恢复，肛门排气后
【答案】:E
【解析】:考察腹部损伤的术后护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。
5.患者，女性，30岁。腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括
A.禁食
B.严密观察病情变化
C.吗啡止痛
D.做好术前准备
E.静脉输液
【答案】:C
【解析】:考察腹腔脏器损伤的护理措施。该患者疑有脏器损伤，若用吗啡止痛会掩盖病情进展，延误治疗。
| 2020年护士资格证考试试题 | 机考系统 |
|---|---|
| 【备考专题】2020年护士资格证考试《实践能力》试题库专题 | |
| 【备考专题】2020年护士资格证考试《专业实务》试题库专题 | |
| 2020年护士资格证考试章节试题在线做 | 马上做题 |
| 2020年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载 | 马上做题 |
| 2020年护士资格证考试试题下载 | 马上做题 |
6.腹腔脏器损伤发病率最高的是
A.脾
B.肝
C.胃
D.小肠
E.肾
【答案】:A
【解析】:考察腹部脏器损伤特点。常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
7.患者男性，45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是
A.外伤史
B.腹痛程度
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出物
E.有无全身中毒症状
【答案】:D
【解析】:考察诊断腹内脏器损伤的检查手段。腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。
8.患者男性，25岁。汽车撞伤腹部，感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。确诊前对病人的护理措施错误的是
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.严密病情观察
E.应用哌替啶止痛
【答案】:E
【解析】:考察腹腔脏器损伤正确的护理措施。在未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂。
9.空腔脏器损伤主要的临床表现是
A.急性腹膜炎
B.急性内出血
C.急性肠梗阻
D.剧烈腹痛
E.恶心、呕吐
【答案】:A
【解析】:考察空腔脏器损伤的临床表现。空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。
10.患者男性，16岁。腹部被刺伤。下列哪一临床表现提示病人有实质性脏器损伤
A.持续性腹痛
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
【答案】:E
【解析】:考察诊断腹内脏器损伤的检查手段。腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论