2020年护士资格证考试常见疾病试题：静脉输液和输血法_第5页

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉注射进针见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉输液：

　　用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。

　　选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方6～8cm处扎止血带，常规消毒皮肤。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血液病患者最适宜输入新鲜血。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。因此，C选项为正确答案。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 枸橼酸纳作为血液的抗凝剂，患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。

　　预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新鲜冰冻血浆：全血于采集6～8小时内离心分离出血浆后，保存在-18℃以下的环境中，保质期1年。适用于血容量及血浆蛋白较低的病人。输注前须在37℃水浴中融化，并于24小时内输入，以免纤维蛋白原析出。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠破裂后腹腔污染严重，不适合自体输血。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新鲜冰冻血浆：全血于采集6～8小时内离心分离出血浆后，保存在-18℃以下的环境中，保质期1年。适用于血容量及血浆蛋白较低的病人。输注前须在37℃水浴中融化，并于24小时内输入，以免纤维蛋白原析出。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶液不滴的原因：①针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。②针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。④压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。⑤静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量输库存血后，因为库存血中的血小板基本已被破坏，凝血因子不足，使凝血功能障碍，导致出血。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血反应时遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。氢氧化钠俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱。