答案部分
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 血制品中不能随意加入其他药物,如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物,以防止血制品变质,出现血液凝集或溶解。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据病人症状,可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。
静脉炎护理措施:以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。因此,选项E的处理不正确。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 成人静脉输液首选手背静脉网,小儿首选头皮静脉穿刺。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。因此,D选项为正确答案。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始,大量输液者选用大血管输液滴速调节时,输入多巴胺等升压药时滴速宜慢,以防血压升高过快;颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟;连续24小时输液者一般24小时更换输液管。因此,选项C的叙述不正确。
本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 调节输液速度的原则
(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。
(3)一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。
调节输液速度与输液量的多少无关。因此,选项E的叙述为正确答案。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 5%~10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液,输入目的主要是为了提供能量;0.9%氯化钠属于电解质溶液,输入目的是补充水分和电解质溶液;5%碳酸氢钠属于碱性溶液,其输入的目的是纠正酸中毒;低分子右旋糖酐属于胶体溶液,输入目的是为了降低血液黏稠度,改善微循环。因此,C选项为正确答案。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 发生溶血反应后的处理措施为:①立即停止输血,保留余血;②安慰病人;③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。因此,D选项的叙述不正确。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 循环负荷过重(急性肺水肿)
临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。故选项D的叙述正确。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 1.晶体溶液
(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。
(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,维持体液和渗透比平衡常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用1.4%和5%碳酸氢钠、11.2%和1.84%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液
(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。
(2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、明胶多肽注射液、聚乙烯吡咯酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。
(3)血液制品:可提高胶体渗透压,扩大和增加循环血量,补充蛋白质,减轻组织水肿。
(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复,提高机体免疫力,常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等。
3.静脉营养液 用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 溶血反应发生时,首先应立即停止输血,以防过多异型血输入,加重溶血反应。故A选项的叙述为正确答案。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
特征 |
头皮静脉 |
头皮动脉 |
颜色 |
微蓝 |
浅红或皮肤同色 |
搏动 |
无 |
有 |
管壁 |
薄、易压瘪 |
厚、不易压瘪 |
滑动 |
不易 |
易 |
血流方向 |
向心 |
离心 |
血液颜色 |
暗红 |
鲜红 |
注药 |
阻力小 |
阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白;患儿疼痛,尖叫 |
因此选项D为正确答案。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 静脉输液的目的
1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。
因此,选项D的叙述不正确。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 在小儿静脉输液中,颞浅静脉可用于常规静脉输液、抢救危重患儿时药物的快速输入和一些刺激性药物(如红霉素、钙剂、甘露醇等)的输入。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 封管的肝素液浓度过大不会导致静脉留置针堵管。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论