2020年护士资格证考试试题及答案：神经系统疾病病人的护理_第2页

　　16.肢体感觉障碍的病人不宜

　　A.使用热水袋

　　B.睡于软床上

　　C.经常翻身

　　D.用乙醇按摩

　　E.用温水擦浴

　　【答案】A

　　【解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。

　　17.癫痫大发作时，错误的护理措施是

　　A.使病人躺下，侧卧位

　　B.松解领口、腰带

　　C.不可喂水

　　D.牙垫塞入上、下门牙之间

　　E.不能强力按压肢体

　　【答案】D

　　【解析】癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞人上、下臼齿之间，防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

　　18.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状

　　A.无肌束颤动

　　B.肌张力增高

　　C.腱反射亢进

　　D.病理反射阴性

　　E.肌萎缩不明显

　　【答案】D

　　【解析】运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病 理反射阳性无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性有肌束颤动。

　　19.患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.高血压脑病

　　【答案】B

　　【解析】该老年患者安静状态起病，神志清楚，血压略升高，以偏瘫为主要症状，实验室检查脑脊液正常，符合缺血性脑血管疾病的特点，考虑脑血栓形成可能性大。

　　20.关于头痛的描述，下列哪项是错误的

　　A.大部分头痛有特异性

　　B.颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

　　C.三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛

　　D.高血压头痛常呈搏动性

　　E.脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性

　　【答案】A

　　【解析】头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。

　　21.某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

　　A.绝对安静卧床

　　B.每两小时翻身一次，预防压疮

　　C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D.头部略抬高，稍向后仰

　　E.若48小时后病情稳定，可进食流食

　　【答案】B

　　【解析】该患者处于脑出血急性期，病情较重，高颅压表现，有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能;头部略抬高可减轻脑水肿;及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止阻塞呼吸道;若48小时后病情稳定，可进食流食。故选项B频繁翻身不妥。

　　22.脑血栓的错误护理措施是

　　A.平卧位

　　B.避免激动

　　C.头部冷敷

　　D.鼻饲流食

　　E.注意保暖

　　【答案】C

　　【解析】对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧;避免情绪激动引起继发性脑出血;鼻饲流食保证营养;注意保暖;头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。

　　23.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

　　A. 大剂量开始

　　D.单一用药无效者可联合用药

　　C.达疗效后继续正规用药

　　D.连续3年无发作后可缓慢减量

　　E.以小剂量维持后停药

　　【答案】A

　　【解析】抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。

　　24.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是

　　A.血压维持在正常范围内

　　B.安静卧床4～6周

　　C.保持大便通畅

　　D.不做体力劳动

　　E.手术切除动脉瘤或血管畸形

　　【答案】E

　　【解析】先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4～6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。

　　25.诱发癫痫的因素不包括

　　A.高热

　　B.睡眠不足

　　C.大量饮酒

　　D.体育活动

　　E.精神刺激

　　【答案】D

　　【解析】高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况，都能诱发癫痫发作。

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　　26.对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备

　　A.做好约束准备

　　B.准备地西泮静脉注射

　　C.准备20%甘露醇静脉注射

　　D.准备鼻饲抗癫痫药

　　E.准备50%葡萄糖液静注

　　【答案】B

　　【解析】对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定(地西泮)为首选药。

　　27.诊断癫痫的主要依据是

　　A.体格检查

　　B.头颅X线片

　　C.脑CT、MRI

　　D.脑脊液检查

　　E.病史和脑电图

　　【答案】E

　　【解析】癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。

　　28.69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位

　　A.半坐位

　　B.头部抬高30。，左侧卧位

　　C.头稍低，右侧卧位

　　D.头低脚高位

　　E.头高脚高位

　　【答案】B

　　【解析】老年男性患者，情绪激动诱发疾病，出现意识障碍、典型偏瘫症状，故应首先考虑患者发生了脑出血。护士应将患者头部抬高30。，以减轻脑水肿;脚无需抬高;左侧卧位可减轻对偏瘫侧肢体的压迫，也减少分泌物误吸。

　　29.癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最

　　重要的护理措施是

　　A.注意保暖

　　B.吸氧3～5L/min

　　C.防止跌伤

　　D.防止继发感染

　　E.保持呼吸道通畅

　　【答案】E

　　【解析】癫痫强直～阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。

　　30.周先生，患高血压病l5年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

　　A.癫痫发作

　　B.急性心肌梗死

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【答案】D

　　【解析】高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大。

　　31.癫痫强直一阵挛发作的特点是

　　A.全身抽搐及意识丧失

　　B.短暂的意识障碍

　　C.发生时间短促，无意识障碍。

　　D.个别肢体抽搐

　　E.突然中止活动，面色苍白

　　【答案】A

　　【解析】癫痫的临床表现极为多样，其中，强直一阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。

　　32.儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.晕厥

　　C.癔病

　　D.精神病

　　E.精神运动性发作

　　【答案】A

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　　【解析】癫痫的单纯失神发作(/b发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。故考虑本患者此次为癫痫小发作。