41、女性,31岁。咳嗽,咳白色泡 沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是( B )
A、肺癌 B、肺结核球 C、转移癌 D、肺脓肿
42、女性,31岁。咳 嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片块影略有增大,进一步必须作( C)
A、纵膈镜检查 B、放射性核素扫描 C、支气管镜检查 D、结核菌素来试验
43、男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片 显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选( C )
A、胸部CT B、剖胸探查 C、痰细胞学检查 D、纵膈镜检查
44.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是( D)
A.腋前线第6~8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
45.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃,P 130次/分,R 30次/分,BP 90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为( A )
A.闭合伤 B.穿透伤 C.开放伤 D.盲管伤
46.进行性血胸的诊断依据不包括( B)
A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内荫影增大
47.血胸活动性出血的征象不包括( D)
A.脉快、血压下降,补液后血压不开或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片荫影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
48.闭合性肋骨骨折的治疗要点是( A)
A.止痛、防治并发症 B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流 D.开胸探查
49.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( C )
A.肺损伤 B.开放气胸
C.心包积血 D.血胸
50.诊断张力气胸最充分的依据是(D )
A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失 D.胸膜腔穿刺有高压气体
51.引起脓胸最常见的病原菌是( D )
A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌
52.纵膈偏向患侧常见于( D )
A.血胸 B.开放性气胸 C.张力气胸 D.慢性脓胸
53.预后最差的肺癌是( B )
A.鳞形细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌
54.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了(C )
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影
55.男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:737.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是(C )
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌
56.男,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是( B)
A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌
57.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( A )
A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养
C.结核菌素试验 D.肺功能测定
58.关于食管的描述正确的是( C )
A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D.食管的腹部最长
59.女,25岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大(B )
A.食管下段癌 B.贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管瘢痕性狭窄
60.早期食管癌的X线表现是( D )
A.贲门部呈光滑鸟
嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄,粘膜光滑完整 D.粘膜呈局限性管壁僵硬
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